Aký je rozdiel medzi infarktom a zástavou srdca?
Dr. Joseph Mercola, 7. novembra 2024
Aj keď sa tieto dve naliehavé lekárske situácie často vzájomne zamieňajú, sú výrazne odlišné.
Pojmy „srdcový infarkt“ a „zástava srdca“ sa často používajú zameniteľne, ale ide o dve odlišné kardiovaskulárne príhody, ktoré majú výrazne odlišné príčiny a následky. Ako vysvetľuje Americká kardiologická asociácia (AHA), „srdcový infarkt je ‚obehový‘ problém a náhla zástava srdca je ‚elektrický‘ problém“. 1
Podľa amerického Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) každý rok prekoná srdcový infarkt približne 805,000 Američanov, pričom 605,000 z nich je prvých prípadov. 2 Pre porovnanie, ročne sa v USA vyskytne viac ako 356,000 mimo nemocničných zástav srdca. 3 Zatiaľ čo približne 60% pacientov so srdcovým infarktom prežije, miera prežitia dramaticky klesá na približne 5 až 10% u tých, ktorí zažijú zástavu srdca mimo nemocničného prostredia. 4
Pochopenie rozdielu medzi týmito kardiovaskulárnymi príhodami nie je o sémantike – je to otázka života a smrti. Rozpoznanie toho, o aký stav ide, vám umožní podniknúť rýchle a vhodné kroky, čím sa zvýši šanca na prežitie blízkej osoby alebo aj cudzinca v tých rozhodujúcich prvých minútach, kým príde lekárska pomoc.
Čo je srdcový infarkt a čo ho spôsobuje?
Srdce je svalový orgán, ktorý funguje ako pumpa, cirkuluje krv v celom tele a dodáva potrebný kyslík a živiny do všetkých tkanív. Tak ako všetky svaly, aj srdce potrebuje na svoju správnu funkciu stály prísun krvi. Má svoj vlastný elektrický systém, ktorý mu umožňuje nepretržite biť, pokiaľ dostáva dostatočný prísun kyslíka. 5
Hlavný rozdiel medzi srdcovým infarktom a zástavou srdca spočíva v ich príčinách. K srdcovému infarktu alebo infarktu myokardu dochádza vtedy, keď sa zablokuje prietok krvi do srdca. Približne u 75% pacientov 6 je to zvyčajne spôsobené nahromadením plaku v koronárnych tepnách (ateroskleróza). Toto zablokovanie bráni tomu, aby sa krv bohatá na kyslík dostala do časti srdcového svalu, čo vedie k poškodeniu alebo odumretiu srdcového tkaniva.
Ateroskleróza sa vyvíja postupne a často zostáva nepovšimnutá. Medzi rizikové faktory, ktoré prispievajú k tomuto procesu, patria vysoký krvný tlak, nesprávny výber stravy, cukrovka, stres a genetické predispozície. Príčinou môžu byť aj kŕče vo vencovitých tepnách, ktoré zužujú prietok krvi, ako aj úraz hrudníka alebo iné faktory, ktoré narušujú zásobovanie srdcového svalu krvou. 7
Pochopenie zástavy srdca a jej príčin
Na druhej strane, k zástave srdca dochádza, keď dôjde k elektrickej poruche v srdci, ktorá spôsobí nepravidelný srdcový tep (arytmiu), ktorý naruší jeho čerpacie funkcie. 8 Existujú rôzne arytmie alebo vzorce srdcovej činnosti, ktoré vedú k zástave srdca:
Komorová tachykardia nastáva vtedy, keď dolné komory srdca (komory) bijú príliš rýchlo, čo sťažuje srdcu efektívne pumpovanie krvi, čo nakoniec vedie k zástave srdca. 9
Komorová fibrilácia. Nastáva vtedy, keď sa komory namiesto čerpania krvi rozkmitajú (fibrilujú), čo spôsobí úplné zastavenie srdca. 10
Bezpulzová elektrická aktivita (PEA). Je charakterizovaná neschopnosťou srdca pumpovať dostatočné množstvo krvi napriek tomu, že má elektrickú aktivitu, čo má za následok absenciu zistiteľného pulzu. 11
Asystólia. Asystólia, často označovaná ako „flatline“, znamená, že v srdci nie je vôbec žiadna elektrická aktivita. 12
Ischemická choroba srdca, najmä srdcový infarkt, je hlavnou príčinou srdcových úmrtí v USA, predstavuje 70% všetkých prípadov. 13 Avšak hoci srdcové infarkty môžu viesť k zástave srdca, nie každý srdcový infarkt má za následok tento dôsledok. Naopak, k zástave srdca dochádza aj bez predchádzajúceho srdcového infarktu, často v dôsledku už existujúcich ochorení srdca alebo iných faktorov ovplyvňujúcich elektrický systém srdca vrátane vrodených srdcových chýb, úrazov, elektrických šokov a predávkovania liekmi. 14
Aké sú varovné príznaky týchto kardiovaskulárnych príhod?
Najpriamejší rozpoznateľný rozdiel medzi srdcovým infarktom a zástavou srdca spočíva v tom, že obeť srdcového infarktu zostáva pri vedomí s bijúcim srdcom, zatiaľ čo osoba, ktorá zažije náhlu zástavu srdca, bude v bezvedomí a nebude mať zistiteľný srdcový tep. 15 16 Srdcový infarkt sa prejavuje aj celým radom ďalších príznakov, vrátane: 17 18
bolesti na hrudníku alebo nepríjemných pocitov
dýchavičnosti
nevoľnosti
závratov
celkového pocitu úzkosti
búšenia srdca
problémov s dýchaním
napätím v hrudníku
tlaku alebo bolesti v hrudníku alebo bruchu
potenia
nepríjemné pocitov alebo bolesti v jednej alebo oboch rukách šíriace sa do hornej časti chrbta, krku alebo čeľuste
Je dôležité si uvedomiť, že nie všetky srdcové príhody sa prejavujú „učebnicovými“ príznakmi bolesti na hrudníku alebo dýchavičnosti. Najmä u žien sa častejšie vyskytujú atypické príznaky, ako je únava a nevoľnosť, zatiaľ čo u mužov sa často prejavujú klasickejšie príznaky vrátane bolesti na hrudníku. 19
Okrem toho si niektorí jedinci všímajú nenápadné príznaky v dňoch alebo týždňoch pred srdcovým infarktom, pričom u niektorých sa začínajú prejavovať aj rok vopred. Známe sú ako prodromálne príznaky, ktoré sú častejšie u žien ako u mužov a zahŕňajú: 20
pocit únavy alebo nezvyčajnej únavy
poruchy spánku
úzkosť
dýchavičnosť
bolesť rúk, chrbta alebo hrudníka
Na rozdiel od srdcového infarktu sa zástava srdca zvyčajne vyskytuje bez varovania. Osoba, u ktorej dôjde k zástave srdca, skolabuje a prestane reagovať v priebehu niekoľkých sekúnd. Bez okamžitej liečby nastáva smrť v priebehu niekoľkých minút. Niektorí jedinci však pociťujú nasledujúce príznaky už pred touto udalosťou: 21
Únava
Závraty
Dýchavičnosť
Nevoľnosť
Bolesť na hrudi
Búšenie srdca (rýchly alebo búšiaci tep)
Strata vedomia
Čo robiť, ak má niekto infarkt alebo zástavu srdca
Rýchlym a rozhodným konaním môžete zachrániť život v prípade, že sa stretnete s niekým, kto má infarkt alebo zástavu srdca. Prvým krokom je okamžite zavolať miestnu záchrannú zdravotnú službu (EMS) a počas čakania na príchod pomoci postupovať podľa všetkých pokynov dispečera. Nečakajte ani neváhajte – čas je počas srdcovej pohotovosti rozhodujúci, pretože oneskorená reakcia vedie k vážnym komplikáciám alebo dokonca k smrti.
V prípade srdcového infarktu, ak je osoba pri vedomí, vyzvite ju, aby si sadla, odpočívala a zostala pokojná, kým neprídu záchranári. Pomáha aj podanie aspirínu, ktorý riedi krv, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín a zlepšuje prietok krvi do srdca. Uistite sa však, že nie sú na aspirín alergickí alebo neužívajú žiadne lieky, ktoré by jeho užívanie robili nebezpečným. 22 23
V prípade zástavy srdca je okamžité konanie ešte dôležitejšie. Ak osoba nereaguje a nedýcha, vyhľadajte najbližší automatický externý defibrilátor (AED), ktorý sa používa na dodanie elektrického výboja do srdca a obnovenie jeho normálneho srdcového rytmu. Tieto zariadenia sú zo zákona povinné na mnohých verejných priestranstvách vrátane škôl, športových zariadení, kasín a verejných golfových ihrísk, v závislosti od predpisov jednotlivých štátov USA.
Ako vykonávať resuscitáciu pri zástave srdca
Ak nemáte prístup k AED, okamžite začnite s kardiopulmonálnou resuscitáciou (KPR) alebo stláčaním hrudníka. Pre osoby vyškolené v zdravotníctve alebo oboznámené s KPR odporúča AHA tradičnú KPR s pomerom 30 ku 2, čo znamená 30 stlačení hrudníka nasledovaných dvoma záchrannými vdychmi, pričom sa toto poradie opakuje. Pre širokú verejnosť AHA odporúča praktickú KPR, známu aj ako KPR len so stláčaním, ktorá sa zameriava len na stláčanie hrudníka. Kľúčom k úspechu je silné a rýchle stláčanie stredu hrudníka rýchlosťou 100 až 120 stlačení za minútu – približne rovnakým tempom ako v piesni „Stayin' Alive“, ktorá má 100 bpm, úderov za minútu. 24 Je prirodzené, že váhate zo strachu, aby ste pacientovi ešte viac neublížili, ale pamätajte, že v tomto momente je osoba klinicky mŕtva a jej stav sa nemôže zhoršiť. Kardiopulmonálna resuscitácia okoloidúcich a použitie AED výrazne zvyšujú ich šance na prežitie. Okrem toho zákony o dobrom samaritánovi poskytujú právnu ochranu tým, ktorí poskytujú pomoc v dobrej viere, čím zabezpečujú, že vaše úsilie bude chránené.
Každá minúta oneskorenia resuscitácie znižuje šance na prežitie osoby približne o 10%. 25 Preto je lepšie konať, aj keď to nie je dokonalé, ako nerobiť nič. Tu sú kroky na vykonávanie praktickej resuscitácie: 26
Vykonávajte stláčanie hrudníka rýchlosťou 100 až 120x za minútu, stláčajte silno a rýchlo.
Stláčajte dostatočnou silou, aby ste stlačili hrudník asi 2 cm hlboko u priemerného dospelého človeka.
Neprestávajte; minimalizujte akékoľvek prerušenia, aby ste udržali kontinuálny prietok krvi.
Medzi jednotlivými kompresiami sa vyhýbajte opieraniu sa o hrudník, aby sa mohol úplne rozvinúť.
V prípade srdcového infarktu majte po ruke metylénovú modrú a melatonín
Metylénová modrá a melatonín sú dve dôležité zlúčeniny, ktoré sú prospešné v prípade infarktu. Metylénová modrá, prekurzor hydroxychlorochínu a chlorochínu, pomáha zmierniť reperfúzne poškodenie u ľudí, ktorí prežili infarkt. Ide o poškodenie, ktoré vzniká na tkanivách a orgánoch, keď sa obnoví prietok krvi po období nedostatku kyslíka.
Podávanie metylénovej modrej pomáha zmierniť poškodenie tkanív; dôležité je však správne dávkovanie, aby sa predišlo predávkovaniu. Na presné meranie používajte mikroskopickú lyžičku, ako sa uvádza v mojom rozhovore s doktorom Franciscom Gonzalezom-Limom, odborníkom na metylénovú modrú.
Na dlhodobú, neakútnu liečbu, ako je prevencia demencie, starostlivosť po mozgovej príhode, zlepšenie kognitívnych funkcií a celková optimalizácia zdravia, sa odporúča dávka 0,5 až 1 mg na kilogram telesnej hmotnosti.
Odporúčam tiež mať k dispozícii melatonín v 10 mg sublingválnej forme. Tento silný antioxidant pomáha znižovať reperfúzne poškodenie, ak sa užije bezprostredne po infarkte alebo mŕtvici. Podobne aj metylénovú modrú je potrebné podať do niekoľkých minút po srdcovej príhode, aby sa splnila kritická časová hranica, čo zdôrazňuje nevyhnutnosť mať tieto položky vo vašej pohotovostnej lekárničke. 27
Ak sa Vám tento preklad páčil a viete o niekom, koho by mohol zaujať, s kľudným svedomím ho prepošlite komukoľvek vo svojom zozname spriaznených duší…Prijmite tieto stratégie na ochranu zdravia vášho srdca
Keďže infarkt a zástava srdca vás často prepadnú a prejavia sa v najťažšom štádiu, je dôležité zaviesť zmeny životného štýlu a stravovania, ktoré nielenže vybudujú zdravé srdce, ale ho aj udržia. Tu je niekoľko tipov na zníženie rizika kardiovaskulárnych problémov:
Vyhýbajte sa olejom zo semien a spracovaným potravinám. Oleje zo semien sú hlavným zdrojom kyseliny linolovej, typu omega-6 polynenasýtených tukov (PUFA). Nadmerný príjem LA sa spája s takmer všetkými chronickými ochoreniami vrátane vysokého krvného tlaku, obezity, inzulínovej rezistencie a cukrovky.
LA sa usadzuje v bunkových membránach, spôsobuje oxidačný stres a zostáva tam až sedem rokov. Oxidačné metabolity kyseliny linolovej (OXLAM) sú zodpovedné za významné poškodenie buniek, najmä endotelových buniek. Toto poškodenie prispieva k poruche cievnej funkcie, ktorá je kľúčovým faktorom pri vzniku zástavy srdca a srdcových infarktov.
Ak chcete chrániť svoje kardiovaskulárne zdravie, radikálne znížte príjem LA vylúčením olejov zo semien z varenia. Vyhnite sa spracovaným potravinám, ktoré sú často plné olejov zo semien, ako aj jedlám v reštauráciách, pretože väčšina z nich sa pripravuje s použitím týchto nezdravých olejov.Trávte čas na slnku – pobyt na slnku stimuluje tvorbu oxidu dusnatého (NO), ktorý rozširuje cievy a znižuje krvný tlak. NO tiež chráni váš endotel a zvyšuje množstvo mitochondriálneho melatonínu, čím zlepšuje produkciu bunkovej energie. Je však dôležité pristupovať k vystavovaniu sa slnku opatrne, najmä ak vaša strava obsahuje veľa olejov zo semien.
Tieto oleje migrujú do pokožky a pri vystavení slnečnému žiareniu oxidujú, čím spôsobujú zápal a poškodenie DNA, čo zvyšuje náchylnosť na spálenie. Ak ste na diéte s vysokým obsahom olejov zo semien, odporúčam vyhýbať sa intenzívnemu slnku, kým neznížite príjem olejov zo semien na štyri až šesť mesiacov. Keď znížite príjem LA, pomaly predlžujte čas strávený na čerstvom vzduchu. Nakoniec si budete môcť užívať hodinu alebo viac v čase najväčšieho slnečného žiarenia.Znížte si hladinu inzulínu a cukru v krvi. Medzi jednoduché stratégie, ako to dosiahnuť, patrí vyhýbanie sa ultra spracovaným potravinám a umelým sladidlám, výrazné obmedzenie príjmu LA a pravidelný pohyb.
Riešte chronický stres. Ten zvyšuje hladinu cukru v krvi aj krvný tlak, podporuje zrážanie krvi a zhoršuje vaše regeneračné systémy. Kortizol, kľúčový stresový hormón, znižuje produkciu endotelových buniek.
Optimalizujte zdravie čriev. Zlé zdravie čriev vedie k systémovému zápalu, čo zvyšuje riziko srdcových ochorení. Niektoré črevné baktérie, najmä Oscillibacter, sa spájajú aj s nižšou hladinou cholesterolu a zníženým rizikom srdcových ochorení. 28 Tieto baktérie rozkladajú cholesterol na menšie molekuly, ktoré nezvyšujú riziko srdcových ochorení.
Udržiavanie rozmanitého a vyváženého črevného mikrobiómu, najmä podpora baktérií, ktoré netolerujú kyslík, ako je Akkermansia, posilňuje črevnú obranyschopnosť a celkové zdravie. Význam zdravia čriev pri prevencii srdcových ochorení presahuje aj rámec kontroly cholesterolu. Kyslík intolerantné baktérie produkujú prospešné tuky s krátkym reťazcom, ktoré podporujú zdravie čriev.
Faktory moderného životného štýlu, ako je konzumácia olejov zo semien a vystavenie toxínom, ako sú endokrinné chemikálie v plastoch, však narúšajú túto krehkú rovnováhu, čo vedie k zvýšenej produkcii endotoxínov a systémovým zápalom.
Ak chcete vrátiť svoj črevný mikrobióm do správnych koľají a znížiť zápal, zaraďte do svojho jedálnička fermentované potraviny, ako napríklad jogurt z mlieka dobytka paseného na tráve, kyslú kapustu, kimchi alebo kefír, a zvážte užívanie kvalitných probiotík.
Užívajte koenzým Q10. CoQ10 je silný antioxidant nevyhnutný pre produkciu bunkovej energie, takže je obzvlášť prospešný pre srdcové svaly, ktoré majú približne 5,000 mitochondrií na bunku. 29
V štúdii uverejnenej v časopise Antioxidants (Basel) 30 sa uvádza, že CoQ10 pomáha znižovať oxidačný stres, znižuje riziko úmrtia z kardiovaskulárnych príčin a zlepšuje výsledky u pacientov podstupujúcich bypass koronárnych tepien.
Pomáha tiež predchádzať hromadeniu oxidovaných lipoproteínov s nízkou hustotou (oxLDL) v tepnách, znižuje tuhosť ciev a vysoký krvný tlak, zlepšuje funkciu endotelu znížením reaktívnych foriem kyslíka (ROS) a zvyšuje hladinu NO.Zvýšte si hladinu horčíka. Tento minerál zohráva úlohu pri prenose vápnika a draslíka cez bunkové membrány, čo je dôležité pre „vedenie nervových impulzov, svalovú kontrakciu, vazomotorický tonus a normálny srdcový rytmus“. 31 Ak sa chcete dozvedieť viac, pozrite si môj článok „Magnézium – komplexný sprievodca jeho zdravotnými účinkami“.
preklad: Takumi Azadi –>https://tinyurl.com/yxxk3y9a
15 MSD Manual, “What’s the Difference Between a Heart Attack and Cardiac Arrest?”
16 AHA, “Heart Attack and Sudden Cardiac Arrest Differences”
17, 23 Mayo Clinic, Heart Attack
24, 25 AHA, Hands-Only CPR
27 Rumble, Children’s Health Defense, Good Morning CHD, Episode 82 July 22, 2022, 4:58
31 Asian Journal of Complementary and Alternative Medicine, 2023, Volume 11 Issue 02