Odhalenie nebezpečenstva nízkej hladiny cholesterolu; mýty o zdraví srdca sa rúcajú
Dr. Joseph Mercola, 21. októbra 2024
Najnovšie štúdie spochybňujú zaužívané názory o cholesterole a kardiovaskulárnom zdraví a poskytujú dôkazy o tom, prečo môže nízka hladina cholesterolu v skutočnosti poškodiť vaše srdce.
Už dlho ma fascinuje úloha cholesterolu v našom zdraví a výskumy publikované v posledných rokoch spochybňujú to, čo nám hovorili celé desaťročia. Napríklad prelomová štúdia na viac ako 23,000 ľuďoch odhaľuje prekvapivé, nikdy predtým neuvažované zistenia o vplyve rasy a genetiky na cholesterol a jeho prepojenie so srdcovými ochoreniami.
Nie som lekár a moje preklady slúžia výlučne na informovanie o možných spôsoboch alternatívnej liečby chorôb, pretože v ostatných rokoch vychádzajú na svetlo sveta skutočnosti, že celosvetovo sa ľuďom upiera možnosť zvoliť si postup podľa vlastného uváženia, zatajujú sa im iné spôsoby a možnosti pri uzdravovaní a pacienti nemajú spôsob, ako sa dozvedieť o optimálnom spôsobe terapie svojich zdravotných ťažkostí, čo sa prejavilo počas tzv. pandémie kovidu, deje sa to už roky pri rakovine a pri iných vážnych ochoreniach. Ak ste chorý/á, zvážte riziká a benefity už existujúcich zdravotných postupov ešte predtým, než sa rozhodnete pre iný spôsob liečby. Informácie v tomto článku nemajú ambície nahradiť individuálny vzťah s kvalifikovaným lekárom a nie sú určené ako lekárske poradenstvo. Sú určené na zdieľanie poznatkov a informácií z najnovšieho výskumu, pred použitím produktov a postupov založených na tomto obsahu sa poraďte so svojím lekárom, i keď konečné rozhodnutie, ako sa budete liečiť, je vo Vašich rukách, ako pacient máte plné právo liečiť sa spôsobom, ktorému dôverujete, pretože konvenčná/západná medicína sa – bohužiaľ – nevie uspokojivo vysporiadať najmä s tzv. chronickými a civilizačnými ochoreniami.
Je nižší cholesterol naozaj dobrá vec?
Hovorili vám, že vysoký cholesterol je zlý a nízky cholesterol je dobrý. Ale čo keby som vám povedal, že nízky cholesterol môže v skutočnosti poškodiť zdravie vášho srdca? Možno to znie protichodne, ale nedávny výskum odhalil niektoré prekvapivé pravdy o úlohe cholesterolu v našom tele.
Cholesterol je kľúčovou zložkou bunkových membrán a prekurzorom mnohých dôležitých hormónov. 1 Nie je to len škodlivá látka, ktorú treba odstrániť, ale životne dôležitá súčasť našej biológie. V skutočnosti cholesterol zohráva kľúčovú úlohu pri fungovaní mozgu, tvorbe hormónov a dokonca aj pri syntéze vitamínu D.
Lekárska komunita sa už desaťročia zameriava na znižovanie hladiny cholesterolu, aby zabránila srdcovým ochoreniam. Tento prístup vychádzal zo štúdií, ako napríklad Framingham Heart Study, ktoré spájali vysokú hladinu cholesterolu so zvýšeným kardiovaskulárnym rizikom. V dôsledku toho boli miliónom ľudí predpísané statíny a nariadené nízkotučné diéty.
Nový výskum však tento zjednodušený pohľad spochybňuje. V štúdii REGARDS (REasons for Geographic and Racial Differences in Stroke) 2 uverejnenej v časopise Journal of the American College of Cardiology sa skúmali údaje od 23,901 účastníkov počas priemerného sledovania 10,7 roka.
Výskumníci zistili, že vzťah medzi HDL cholesterolom a rizikom srdcových ochorení sa v skutočnosti líšil v závislosti od rasy. Nízke hladiny lipoproteínového cholesterolu s vysokou hustotou (HDL) – často nazývaného „dobrý“ cholesterol – boli spojené so zvýšeným rizikom ischemickej choroby srdca len u dospelých belochov. Ešte prekvapujúcejšie je, že vysoké hladiny HDL cholesterolu nechránili pred srdcovými ochoreniami ani u dospelých belochov, ani u černochov.
Toto zistenie spochybňuje desaťročia trvajúce lekárske odporúčania, ktoré zdôrazňovali zvyšovanie hladiny HDL cholesterolu ako spôsob zlepšenia zdravia srdca. Zdôrazňuje tiež dôležitosť zohľadňovania rasových rozdielov v zdravotnom výskume a odporúčaniach na liečbu.
Ďalším zaujímavým objavom je „cholesterolový paradox“ pozorovaný pri rôznych zdravotných stavoch. 3 V niektorých prípadoch mali osoby s nízkou hladinou cholesterolu v skutočnosti horšie zdravotné výsledky ako osoby s vyššou hladinou - zistenie, ktoré je v rozpore s dlhoročnými názormi o cholesterole a zdraví. Ako sa uvádza v jednom vedeckom prehľade z roku 2023:
"Pacienti s celkovou hladinou cholesterolu 6 mmol/l mali v priemere o 25% vyššiu mieru prežitia ako pacienti s celkovou hladinou cholesterolu 5 mmol/l, ktorí trpeli srdcovým zlyhaním. Vo všeobecnosti sa uprednostňuje hladina celkového cholesterolu pod 5,2 mmol/l." 4
Tieto neočakávané výsledky vyvolávajú dôležité otázky o tom, ako hodnotíme kardiovaskulárne riziko a či sú súčasné usmernenia pre liečbu vhodné pre všetky skupiny obyvateľstva. Je zrejmé, že vzťah medzi cholesterolom a zdravím nie je taký jednoznačný, ako sme si kedysi mysleli.
Účinky cholesterolu ovplyvňuje komplexná súhra faktorov
Okrem rasy zohráva veľkú úlohu v tom, ako sa naše telo správa k cholesterolu, aj individuálna genetika. Niektorí ľudia prirodzene produkujú viac cholesterolu, zatiaľ čo iní menej. Preto môžu mať dvaja ľudia, ktorí sa stravujú rovnako, veľmi rozdielne hladiny cholesterolu. 5
Zápal a oxidačný stres v našom tele môžu tiež ovplyvniť to, ako cholesterol ovplyvňuje naše zdravie. Pri veľkom zápale môže cholesterol pôsobiť inak a spôsobovať problémy, ktoré by sa u niekoho, kto nemá rovnakú úroveň zápalu, nevyskytli. To je jeden z dôvodov, prečo je celkové zdravie také dôležité, keď uvažujeme o cholesterole. 6
Vďaka tejto zložitej sieti interakcií je ťažké presne predpovedať, ako cholesterol ovplyvní zdravie každého človeka. 7 Tu je krátky zoznam faktorov, ktoré ovplyvňujú účinky cholesterolu:
Produkcia bunkovej energie
Genetické faktory
Zápal a oxidačný stres
Interakcia s inými metabolickými procesmi
Pochopenie týchto vzťahov pomáha vysvetliť, prečo nízky cholesterol nie je vždy dobrý a vysoký cholesterol nie je vždy zlý.
Zmena paradigmy v manažmente cholesterolu
Odhalenia o komplexnej úlohe cholesterolu v zdraví vyvolávajú vlny v lekárskej komunite aj mimo nej. Dôležité je, že tieto zistenia podnecujú k prehodnoteniu usmernení pre liečbu cholesterolu, ktoré platia už desaťročia. 8
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti čoraz viac prechádzajú na individuálnejší prístup k liečbe cholesterolu. Namiesto toho, aby sa lekári spoliehali len na celkové hodnoty cholesterolu, pri posudzovaní kardiovaskulárneho rizika berú do úvahy širší okruh faktorov vrátane rasy, genetiky a celkového zdravotného stavu. 9
Farmaceutický priemysel sa možno bude musieť prispôsobiť novým poznatkom o úlohe cholesterolu v zdraví. Keďže výskum odhaľuje komplexný vzťah medzi hladinami cholesterolu a rizikom srdcových ochorení v rôznych populáciách, vývoj liekov a marketingové stratégie by sa skutočne mali zmeniť tak, aby odrážali individuálnejšie prístupy k manažmentu kardiovaskulárneho zdravia. 10 Či sa tak skutočne stane, sa ešte len uvidí.
Transformáciou prechádza aj informovanie verejnosti o cholesterole. Starú mantru „nižší je vždy lepší“ nahrádzajú diferencovanejšie rady. Odporúčania týkajúce sa stravovania sa odchyľujú od všeobecných usmernení o nízkom obsahu tukov a zameriavajú sa na celkovú kvalitu stravy a individuálne metabolické zdravie. 11
Tieto zmeny dávajú pacientom možnosť aktívnejšie sa podieľať na starostlivosti o svoje zdravie. Vďaka lepšiemu pochopeniu zložitosti cholesterolu môžete robiť informovanejšie rozhodnutia o svojej strave, životnom štýle a liečbe.
Pokročilé metódy testovania lipidov, ktoré poskytujú podrobnejšie informácie o veľkosti a počte častíc cholesterolu, sú čoraz dôležitejšie. Tieto testy ponúkajú poznatky nad rámec štandardných lipidových panelov, čo umožňuje presnejšie posúdenie kardiovaskulárneho rizika a cielené intervencie. 12
Keďže naše poznatky o cholesterole sa neustále vyvíjajú, je jasné, že jeho vplyv ďaleko presahuje rámec individuálneho zdravia. Mení podobu lekárskej praxe, ovplyvňuje politiku verejného zdravotníctva a má vplyv dokonca aj na hospodárske odvetvia.
Aby sme lepšie pochopili reálne dôsledky týchto zistení, pozrime sa na niektoré konkrétne príklady a prípadové štúdie, ktoré ilustrujú zložitosť manažmentu cholesterolu v rôznych scenároch.
Scenáre z reálneho sveta ilustrujú zložitosť manažmentu cholesterolu
Zoberme si prípad Johna, 55-ročného muža bielej pleti s nízkou hladinou HDL cholesterolu. Tradičná lekárska múdrosť by ho označila za vysoko rizikového z hľadiska srdcových ochorení a skutočne, štúdia REGARDS 13 14 15 16 17 potvrdila, že nízky HDL cholesterol je spojený so zvýšeným rizikom u dospelých belochov. Takže pre niekoho, ako je John, biely muž, platí tradičná múdrosť o tom, že nízky HDL cholesterol zvyšuje riziko srdcových ochorení.
Naopak, Maria, 60-ročná černoška s vysokým HDL cholesterolom, mohla byť na základe zastaraných usmernení považovaná za osobu s nízkym rizikom srdcových ochorení. Nový výskum však naznačuje, že vysoká hladina HDL nemusí byť pre dospelých černochov nevyhnutne ochranou, čo podnietilo prehodnotenie celkového kardiovaskulárneho zdravia Marie, nielen čísla jej cholesterolu.
Ďalší zaujímavý príklad možno pozorovať u vysoko trénovaných športovcov, ktorí sú prispôsobení keto metabolizmu. Títo jedinci často vykazujú zdanlivo paradoxne vysokú hladinu cholesterolu, a pritom si udržiavajú vynikajúce kardiovaskulárne zdravie. 18 Tento jav poukazuje na komplexnú súhru medzi stravou, fyzickou aktivitou a metabolizmom cholesterolu.
Tieto scenáre zdôrazňujú potrebu diferencovanejšieho a individuálnejšieho prístupu k manažmentu cholesterolu. Ukazujú, že spoliehanie sa len na štandardné hodnoty cholesterolu môže viesť k nesprávnej klasifikácii rizika a nevhodným rozhodnutiam o liečbe.
Čo možno vzhľadom na tieto komplexné scenáre urobiť na optimalizáciu manažmentu cholesterolu a zlepšenie zdravotných výsledkov? Odpoveď spočíva v holistickejšom a personalizovanejšom prístupe k hodnoteniu zdravia a liečbe.
Ak sa Vám tento preklad páčil a viete o niekom, koho by mohol zaujať, s kľudným svedomím ho prepošlite komukoľvek vo svojom zozname spriaznených duší…Pokročilé stratégie na zlepšenie hladiny cholesterolu
Z toho vyplýva, že zlepšenie zdravia a cholesterolu presahuje jednoduché zníženie celkovej hladiny cholesterolu. Kľúčový je komplexný prístup, ktorý zohľadňuje individuálne faktory a celkové metabolické zdravie. Tu je niekoľko stratégií na podporu optimálnej rovnováhy cholesterolu. Prijatím komplexnejšej stratégie môžete vy a váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti spolupracovať na znížení vašich kardiovaskulárnych zdravotných rizík.
Individuálne posúdenie rizika: Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti by sa mali pri hodnotení kardiovaskulárneho rizika pozerať na viac ako len na štandardné hodnoty cholesterolu a zvážiť faktory, ako sú rasa, vek, genetika a životný štýl. 19
Pokročilé lipidové testy: Poskytujú podrobnejší obraz o hladine cholesterolu ako štandardné testy. Tieto testy rozdeľujú rôzne typy LDL a HDL častíc, vďaka čomu lepšie pochopíte svoje individuálne riziko srdcových ochorení. 20 Dôležité je, že tieto podrobné informácie pomáhajú identifikovať rizikových jedincov, aj keď sa ich štandardný lipidový panel javí ako normálny. 21
Strava: Namiesto toho, aby ste sa zameriavali len na znižovanie príjmu tukov, sústreďte sa na kvalitu konzumovaných tukov. Zaradenie potravín bohatých na omega-3 a nasýtené tuky, ako je maslo a kokosový olej, vám pomôže udržať zdravú hladinu cholesterolu a zároveň podporí celkové zdravie vášho srdca.
Cvičenie: Pravidelná fyzická aktivita, najmä kombinácia aeróbneho cvičenia a silového tréningu, pomáha zlepšiť lipidový profil a celkové metabolické zdravie. 22
Cielená suplementácia: Pre niektorých jedincov môže byť prospešná cielená suplementácia. Napríklad živiny ako omega-3, niacín a rastlinné steroly sa ukázali ako sľubné pri podpore zdravej hladiny cholesterolu. 23
preklad: Takumi Azadi –>https://tinyurl.com/yxxk3y9a
1, 3, 4, 5, 6, 7, 10, 11, 12, 14, 18, 21, 22, 23 Int. J. Res. Ayurveda Pharm. 14(2), 2023
2, 8, 9, 13, 19, 20 Journal of the American College of Cardiology Volume 80, Issue 22, November 29, 2022, Pages 2104-2115