Antibiotiká podporujú vznik obličkových kameňov tým, že narušujú rovnováhu mikrobiómu

Dr. Joseph Mercola, 31. decembra 2024

Dec 31, 2024

Obličkové kamene (nefrolitiáza) sú pevné útvary zložené z minerálov a solí, ktoré sa tvoria vo vnútri obličiek. Keď sa kameň presunie do močových ciest, spôsobuje intenzívne ťažkosti a vedie ku komplikáciám, ak sa nerieši okamžite.
Bolesť spojená s obličkovými kameňmi sa často opisuje ako jedna z najtrýznivejších foriem bolesti, ktorá svojou intenzitou konkuruje pôrodu. Táto silná bolesť sa vyskytuje v chrbte alebo v boku spolu s ďalšími príznakmi, ako je krv v moči, nevoľnosť a časté močenie.
Obličkové kamene výrazne ovplyvňujú váš každodenný život, pretože bolesť obmedzuje vašu schopnosť vykonávať bežné činnosti a ovplyvňuje vašu celkovú pohodu. Okrem toho sa u ľudí s obličkovými kameňmi tieto príhody opakujú, čo vedie k chronickým ťažkostiam a obavám z budúcej tvorby kameňov. Ak sa tieto kamene neliečia, môžu viesť k vážnejším zdravotným problémom, ako je poškodenie obličiek, infekcie a dokonca konečné štádium ochorenia obličiek, ktoré si vyžaduje dialýzu alebo transplantáciu obličiek.

Čo spôsobuje tvorbu obličkových kameňov?

Obličkové kamene dnes postihujú približne 9,25% dospelej populácie USA, pričom pravdepodobnosť vzniku týchto obličkových kameňov je vyššia u mužov ako u žien. Výskyt sa zvyšuje s vekom, najmä u osôb starších ako 70 rokov. Spomedzi etnických a rasových skupín majú najvyššiu mieru prevalencie nešpanielski belosi.¹
Konvenčná liečba obličkových kameňov sa často zameriava na liečbu symptómov a prevenciu ich opakovaného výskytu, pričom zvyčajne zahŕňa lieky na zmiernenie bolesti a úpravu stravy. Tieto spôsoby liečby však majú obmedzenia, ako napríklad vedľajšie účinky liekov. Obličkové kamene sa môžu opakovať aj napriek zmene životného štýlu.
Finančná záťaž spôsobená obličkovými kameňmi pre systém zdravotnej starostlivosti je tiež značná, pričom náklady dosahujú až 9 miliárd dolárov ročne.² Preto je riešenie faktorov, ktoré prispievajú k tvorbe obličkových kameňov, nevyhnutné na predchádzanie týmto nepriaznivým následkom a zníženie celkového vplyvu na jednotlivcov a spoločnosť.
Príčiny vzniku obličkových kameňov sú mnohostranné a komplexné; medzi hlavné rizikové faktory patrí nízky príjem tekutín, konzumácia stravy s vysokým obsahom soli a metabolické ochorenia, ako je napríklad hypertenzia.³ Tieto stavy menia chemické prostredie v obličkách, a keď sa naruší rovnováha minerálov a solí v moči, dochádza ku kryštalizácii látok, ako je oxalát vápenatý, a k tvorbe kameňov.
Okrem toho k vzniku obličkových kameňov prispievajú aj diétne faktory, ako je vysoký príjem oxalátov a nízka spotreba vápnika. Úlohu pri zvyšovaní rizika zohrávajú aj genetické predispozície a niektoré zdravotné stavy, napríklad hyperparatyreóza.⁴

Nová štúdia odhaľuje, ako baktérie v obličkách ovplyvňujú tvorbu kameňov

Nedávna štúdia zistila, že nerovnováha v mikrobiote obličiek v dôsledku užívania antibiotík je ďalším významným rizikovým faktorom vzniku obličkových kameňov.⁵ V štúdii z decembra 2024 uverejnenej v časopise Nature Communications vedci skúmali existenciu baktérií v obličkách a skúmali, ako antibiotiká ovplyvňujú jedinečný mikrobióm týchto orgánov.
Ich cieľom bolo pochopiť vzťah medzi týmito baktériami a tvorbou obličkových kameňov, pričom sa konkrétne zamerali na kryštalizáciu oxalátu vápenatého (CaOx), ktorý je bežnou súčasťou obličkových kameňov.⁶
V štúdii sa použili pokročilé zobrazovacie techniky, ktoré poskytli priamy dôkaz o baktériách usadených v obličkách prostredníctvom. Pomocou fluorescenčnej in situ hybridizácie (FISH) výskumníci vizualizovali baktérie v oblastiach drene aj kôry obličiek, čím potvrdili ich prítomnosť v špecializovaných prostrediach, ako sú nefróny – funkčné jednotky obličiek.⁷ Tento objav spochybňuje presvedčenie, že obličky sú sterilné, a otvára nové možnosti pochopenia zdravia a ochorení obličiek.

Výskumníci využili na skúmanie mikrobioty obličiek modely myší aj vzorky ľudských obličiek. U myší viedol cefazolín, antibiotikum často používané počas chirurgických zákrokov, k výraznému poklesu prospešných druhov Lactobacillus a nárastu Enterobacteriaceae – čeľade baktérií, ktorá zahŕňa bežné patogény močových ciest, ako je E. coli.⁸

Vzorky ľudských obličiek získané z biopsií a pitiev tiež potvrdili prítomnosť odlišných mikrobiálnych spoločenstiev v rôznych častiach obličiek, ako sú glomeruly a tubuly.⁹
Biologické mechanizmy, ktoré stoja za výsledkami štúdie, zahŕňajú interakciu medzi rôznymi druhmi baktérií a ich vedľajšími metabolickými produktmi. Jedným z kľúčových zistení bolo, že Lactobacillus crispatus (L. crispatus), prospešná baktéria, zohráva ochrannú úlohu pred tvorbou obličkových kameňov.
Zabraňuje kryštalizácii oxalátu vápenatého tým, že obsahuje prírodné inhibítory, čím znižuje pravdepodobnosť vzniku kameňov. Naopak, patogénne baktérie E. coli podporovali kryštalizáciu CaOx produkciou zlúčenín, ktoré uľahčovali rast kameňov.¹⁰
Jednoducho povedané, keď antibiotiká ako cefazolín narúšajú prirodzenú rovnováhu baktérií v obličkách, znižujú počet prospešných druhov Lactobacillus a umožňujú rozmnožovanie škodlivých Enterobacteriaceae. Tieto zmeny v krehkej rovnováhe mikrobiómu obličiek vytvárajú prostredie priaznivé pre tvorbu kameňov.

"Náš experiment na zvieratách naznačuje, že bežné antibiotiká môžu posunúť mikrobióm obličiek smerom k patogénnejším/ litogénnym baktériám.
Na prevenciu litogenézy je preto potrebné dobré hospodárenie s antibiotikami v kombinácii s vývojom alternatívnych alebo cielenejších bakterioterapeutických postupov, ako sú napríklad inhibítory kvorum-sensing, ktoré sa zameriavajú na tvorbu biofilmu, alebo močové probiotiká Lactobacillus, ktoré môžu obnoviť uroprotektívne baktérie v močových cestách,“ uviedli vedci.

Predchádzajúce štúdie spojili užívanie antibiotík so zvyšujúcim sa počtom obličkových kameňov u detí

Táto štúdia nie je prvou, ktorá skúmala vplyv užívania antibiotík na riziko vzniku obličkových kameňov. V roku 2018 bola v časopise Journal of the American Society of Nephrology (JASN) publikovaná štúdia, ktorá spája perorálne antibiotiká ako rizikový faktor vzniku obličkových kameňov. Na základe zdravotných záznamov 13 miliónov detí a dospelých v Spojenom kráľovstve výskumníci zistili, že vystavenie piatim triedam perorálnych antibiotík bolo spojené s obličkovými kameňmi v priebehu troch až 12 mesiacov po ich použití. Upravený pomer šancí na obličkové kamene bol:¹¹

1,27 pre širokospektrálny penicilín
1,67 pre fluorochinolóny
1,70 pre nitrofurantoín/ metenamín
1,88 pre cefalosporíny
2,33 pre sulfáty

Alarmujúce je, že táto súvislosť bola najvýraznejšia u mladších detí a zostala štatisticky významná až päť rokov po expozícii, s výnimkou širokospektrálneho penicilínu. ¹²
Z údajov tiež vyplýva, že obličkové kamene sa v súčasnosti stávajú rozšírenými najmä medzi dospievajúcimi dievčatami, pričom sa predpokladá, že k tomuto trendu prispieva najmä zvýšené užívanie antibiotík v ranom veku a strava s vysokým podielom vysoko spracovaných potravín. Podľa článku v NBC News:¹³

"Keďže sa v USA predpisuje veľa antibiotík zbytočne, Dr. Gregory Tasian, detský urológ to označil za ‚hlavnú teóriu‘ nárastu počtu detí, u ktorých sa tvoria obličkové kamene.
Čím skôr sa u človeka vyvinú obličkové kamene, tým viac času má na to, aby sa u neho vyvinula ťažšia forma ochorenia a s ňou spojené dlhodobé zdravotné problémy, povedal Tasian. Niektoré z dôsledkov zahŕňajú stratu funkcie obličiek, zníženú minerálnu hustotu kostí, ktorá môže viesť k zlomeninám, a vyššie riziko srdcových ochorení v dospelosti."

Čím dlhšie užívate antibiotiká, tým viac je narušený váš mikrobióm

Ak sa vrátime k predstavovanej štúdii, vedci tiež preukázali, že účinky antibiotík na mikrobiotu obličiek závisia od dĺžky liečby. Krátkodobé užívanie antibiotík viedlo k dočasnému narušeniu mikrobiómu s následným zotavením po ukončení liečby.¹⁴
Dlhodobé vystavenie antibiotikám však malo trvalejšie účinky a vytvorilo prostredie, ktoré uprednostňovalo baktérie podporujúce vznik kameňov pred ochrannými druhmi. Táto zmena zdôrazňuje význam opatrného používania antibiotík na udržanie zdravého mikrobiómu obličiek.¹⁵
Okrem toho štúdia identifikovala jedinečné mikrobiálne podpisy v ľudských obličkách závislé od veku, čo naznačuje, že mikrobióm obličiek sa v priebehu času vyvíja a ovplyvňuje riziko neinfekčných ochorení obličiek.
Tieto podpisy sa významne líšili v závislosti od funkcie obličiek a prítomnosti ochorenia, čo naznačuje, že mikrobióm zohráva úlohu pri udržiavaní zdravia obličiek.¹⁶ Stabilita a citlivosť mikrobiómu obličiek na antibiotiká ďalej poukazujú na jeho potenciálny vplyv na celkovú funkciu obličiek a riziko vzniku kameňov.
Celkovo výskum poskytuje presvedčivé dôkazy o tom, že v obličkách sa nachádza stabilný a na antibiotiká reagujúci mikrobióm, ktorý zohráva dôležitú úlohu pri tvorbe oxalátových kameňov vápnika. Objasnením mechanizmov, ktorými špecifické baktérie ovplyvňujú procesy kryštalizácie, štúdia otvára cestu novým prístupom k prevencii a liečbe obličkových kameňov prostredníctvom modulácie mikrobiómu.¹⁷

Predchádzajte vzniku obličkových kameňov podporou svojho mikrobiómu

Diagnostika obličkových kameňov je niekedy problematická vzhľadom na variabilitu príznakov a obmedzenia zobrazovacích testov. Hoci sa zobrazovacie techniky, ako je CT a ultrazvuk, bežne používajú, nie vždy odhalia menšie kamene alebo poskytnú úplný obraz o príčinách ich vzniku.
Tieto problémy zdôrazňujú potrebu komplexnejšieho prístupu, ktorý zohľadňuje mikrobióm a ďalšie základné faktory. Holistickejší pohľad, ktorý zahŕňa analýzu mikrobiómu a personalizované stravovacie odporúčania, pomáha zlepšiť presnosť diagnostiky a účinnosť liečebných stratégií.
Udržiavanie zdravého mikrobiómu je nevyhnutné na prevenciu obličkových kameňov, pretože prospešné baktérie zohrávajú kľúčovú úlohu pri rozkladaní oxalátov, ktoré prispievajú k tvorbe kameňov. Moderné faktory životného štýlu túto rovnováhu narúšajú, ale existujú proaktívne kroky, ktoré vám pomôžu obnoviť a udržať mikrobióm chrániaci obličky. Postupujte podľa týchto stratégií, aby ste znížili riziko:

Optimalizujte príjem sacharidov – denne skonzumujte minimálne 200 až 250 gramov cielených sacharidov, aby ste podporili svoj črevný mikrobióm a produkciu bunkovej energie. Tí, ktorí sú veľmi aktívni, môžu potrebovať viac.
Začnite s jednoduchými sacharidmi, aby si vaše črevá oddýchli, a potom postupne zaraďte komplexné sacharidy a škroby, keď sa váš mikrobióm uzdraví, pričom sa vyhýbajte vysokému obsahu vlákniny, kým sa neobnoví integrita vašich čriev. Moja najnovšia kniha „Váš sprievodca bunkovým zdravím“ obsahuje podrobné vysvetlenie tejto stratégie.
Udržiavajte primeranú spotrebu bielkovín – snažte sa prijímať približne 0,8 gramu bielkovín na kilogram čistej telesnej hmotnosti. Zahrňte zdroje bohaté na kolagén, aby tvorili tretinu denného príjmu bielkovín, ktoré podporujú zdravie čriev a znižujú hladinu oxalátov. Vyváženie zdrojov bielkovín pomáha udržiavať svalovú hmotu a podporuje celkové metabolické zdravie, ktoré je nevyhnutné na prevenciu obličkových kameňov.
Zvýšte produkciu bunkovej energie – Silná bunková energia je nevyhnutná na udržanie správnej bakteriálnej rovnováhy v obličkách a v celom tele. Zabezpečte dostatočný príjem sacharidov prispôsobený potrebám vášho mikrobiómu a úrovni aktivity. Zaraďte pravidelné vystavovanie sa slnku na posilnenie funkcie mitochondrií, ale vyhýbajte sa prudkému slnečnému žiareniu, kým na šesť mesiacov nevylúčite rastlinné oleje. Zvážte používanie farmaceutickej metylénovej modrej v dávke 5 miligramov raz denne pod odborným vedením alebo trávte čas uzemnením v oceáne, aby ste zmiernili redukčný stres.
Vyhnite sa spracovaným potravinám a rastlinným olejom – vylúčte zo stravy spracované potraviny a rastlinné oleje, aby ste zabránili hromadeniu škodlivej kyseliny linolovej (LA), ktorá narúša váš mikrobióm a bunkové funkcie.
Zamerajte sa na zdravé tuky, ako je loj, ghí alebo maslo z mlieka kráv kŕmených trávou, a to s mierou. Vyhýbajte sa zbytočným antibiotikám a liekom na predpis, ktoré poškodzujú vaše prospešné črevné baktérie, a namiesto nich si v prípade potreby vyberte prírodné antimikrobiálne prostriedky, ako je cesnak alebo oreganový olej.
Zvážte DMSO. Dimetylsulfoxid (DMSO) je mimoriadne bezpečná prírodná zlúčenina, ktorá pomáha liečiť rôzne náročné stavy vrátane obličkových kameňov. Štúdia na šiestich pacientoch s obličkovými kameňmi (u piatich z nich bol stav potvrdený ultrazvukom) ukázala, že intravenózne podávanie DMSO vyriešilo stav za dve až tri liečby (hoci u jedného pacienta došlo k úplnému vyriešeniu po jedinej infúzii).¹⁸

Šťavelany v potravinách tiež vedú k vzniku obličkových kameňov

Šťavelany sú prírodné zlúčeniny, ktoré sa nachádzajú v mnohých rastlinných potravinách vrátane fazule, obilnín, semien a orechov, ovocia, bobuľovín a bylín.¹⁹ Nazývajú sa aj dikarboxylové kyseliny, čo znamená, že sa skladajú z dvoch molekúl oxidu uhličitého (CO2).
Keď sa oxaláty spoja s vápnikom, vytvoria kryštály šťavelanu vápenatého, ktoré sú mikroskopické a ostré ako britva a spôsobujú značné poškodenie tkanív. A keďže nie sú rozpustné, hromadia sa a spôsobujú vznik obličkových kameňov. Vápnikové kamene sú hlavným typom a tvoria 80% obličkových kameňov.²⁰
O oxaláty sa musí zaujímať každý, nielen ten, kto má problémy s obličkovými kameňmi alebo inými chronickými zdravotnými problémami, metabolickou nepružnosťou alebo minerálnou nerovnováhou. Prvým krokom je identifikovať potraviny s vysokým obsahom oxalátov a odstrániť ich zo stravy, kým sa vaše črevá neuzdravia. Medzi príklady patria špenát, figy a sladké zemiaky.
Uzdravenie čriev pomôže obmedziť účinky oxalátov, ale predtým musíte riešiť metabolickú nepružnosť. Keď ste metabolicky nepružní, ovplyvňuje to schopnosť vášho tela produkovať energiu a má to veľký vplyv na zdravie vašich čriev, najmä hrubého čreva, pretože to bráni vášmu telu udržiavať v tomto orgáne prostredie s nízkym obsahom kyslíka.
Prostredie s nízkym obsahom kyslíka v hrubom čreve potrebujete, pretože nielenže pomáha udržať patogénne baktérie pod kontrolou, ale umožňuje aj zdravým obligátnym anaeróbom prosperovať. Ide o primitívny typ baktérií, ktoré nemôžu prežiť, ak sú vystavené pôsobeniu kyslíka.
Obligátne anaeróby nazývané Oxalobacter formigenes trávia kryštály šťavelanu.²¹ Tieto baktérie pomocou špecifických enzýmov rozkladajú kryštály šťavelanu na mravčan a oxid uhličitý. Oxid uhličitý potom pomáha udržať v čreve prostredie s nízkym obsahom kyslíka, čo umožňuje týmto primitívnym organizmom prosperovať a podporovať vaše zdravie.
Prostredníctvom jednoduchej pasívnej difúzie sa kryštáliky uvoľňujú a končia vo vašom čreve, kde ich oxalobakter pokračuje v trávení, kým nezmiznú problémy s toxicitou oxalátov.

Ak sa Vám tento preklad páčil a viete o niekom, koho by mohol zaujať, s kľudným svedomím ho prepošlite komukoľvek vo svojom zozname spriaznených duší…

Jednoducho povedané, musíte optimalizovať svoju metabolickú flexibilitu, aby ste udržali v črevách prostredie s nízkym obsahom kyslíka a umožnili baktériám Oxalobacter radikálne znížiť hladinu oxalátov vo vašich tkanivách.
Okrem opatrnosti pri užívaní antibiotík som presvedčený, že toto je konečný liek na väčšinu obličkových kameňov. Je oveľa účinnejší a efektívnejší ako konvenčný prístup k tomuto bežnému zdravotnému stavu, pretože ide priamo ku koreňovej príčine problému. Ak sa chcete o tejto téme dozvedieť viac, prečítajte si knihu „Obličkové kamene u detí sú čoraz častejšie - tu je dôvod a spôsob, ako proti nim bojovať“ .