Vitamín D bojuje proti vírusovým infekciám a posilňuje imunitný systém
Dr. Joseph Mercola, 17. júla 2002
Č L Á N O K – prepis rozhovoru – V I D E O
Tento článok bol uverejnený 21. júna 2020 a bol aktualizovaný o nové informácie.
V tomto článku prinášam rozhovor s tromi odborníkmi na vitamín D o význame vitamínu D pre zlepšenie funkcie vášho imunitného systému a odolnosti voči vírusovým infekciám všetkého druhu vrátane COVID-19. Doktor Bruce Hollis z Lekárskej univerzity v Južnej Karolíne skúma vitamín D od konca 70. rokov minulého storočia. Jeho výskumnou spolupracovníčkou na Lekárskej univerzite v Južnej Karolíne je Dr. Carol Wagnerová, ktorá je neonatologička a vitamín D skúma od roku 2000. Carole Baggerlyová je riaditeľkou a zakladateľkou neziskovej výskumnej organizácie GrassrootsHealth Nutrient Research Institute, ktorá sa zaoberá výskumom v oblasti verejného zdravia a snaží sa posúvať posolstvá týkajúce sa vitamínu D z výskumu do praxe. Baggerlyová získala v roku 2018 naše ocenenie Game Changer Award. Svoju prácu v oblasti vitamínu D začala po liečbe rakoviny prsníka v roku 2005.
Hladina vitamínu D súvisí so závažnosťou ochorenia
Organizácia GrassrootsHealth vykonala prehľad observačnej štúdie zahŕňajúcej 212 pacientov v juhovýchodnej Ázii, ktorí mali COVID-19, pričom zistila súvislosť medzi hladinami vitamínu D a závažnosťou ochorenia. Osoby s najľahším priebehom ochorenia mali najvyššie hladiny vitamínu D a naopak.
Z 212 osôb malo 49 mierne ochorenie; 59 malo bežné ochorenie; 56 malo ťažké a 48 kritické ochorenie. V pôvodnej študijnej skupine 212 pacientov (pozri tabuľku 1 nižšie) malo 55 normálnu hladinu vitamínu D, ktorá bola definovaná ako vyššia ako 30 ng/ml; 80 malo nedostatočnú hladinu 21 až 29 ng/ml a 77 malo nedostatočnú hladinu nižšiu ako 20 ng/ml.
Teraz stojí za zmienku, že "optimálna" hladina vitamínu D v tejto štúdii bola stanovená na 30 nanogramov na mililiter (30 ng/ml), čo môže byť v skutočnosti suboptimálne. Podľa výskumu, ktorý uskutočnila spoločnosť GrassrootsHealth, je 40 ng/ml spodná hranica optimálneho množstva, pričom 60 ng/ml až 80 ng/ml je ideálnych pre zdravie a prevenciu chorôb. Napriek tomu bol prínos hladiny vitamínu D nad 30 ng/ml jednoznačný.
Hladina vitamínu D súvisí s rizikom úmrtia
Druhá štúdia sa zaoberala údajmi od 780 pacientov hospitalizovaných v Indonézii. V tejto štúdii boli použité rovnaké hraničné hodnoty hladiny vitamínu D: pod 20 ng/ml; od 20 ng/ml do 30 ng/ml a nad 30 ng/ml. Po úprave o zmätočné faktory mali osoby s hladinou vitamínu D medzi 20 ng/ml a 30 ng/ml sedemkrát vyššie riziko úmrtia ako osoby s hladinou nad 30 ng/ml. Hladina nižšia ako 20 ng/ml bola spojená s 12-krát vyšším rizikom úmrtia. Ako uviedol Hollis, "to sú naozaj silné údaje".
Záleží na hladine vitamínu D v krvi, nie na dávke
Mnohé štúdie o vitamíne D dospeli k záveru, že jeho suplementácia má malý alebo žiadny vplyv na daný zdravotný problém alebo stav. Má to však veľmi jednoduchý dôvod: Prakticky každá z týchto štúdií používa rovnaké dávkovanie alebo dávky pre všetkých a nemeria hladinu vitamínu v krvi účastníkov. To je zásadná chyba, pretože v skutočnosti ide o hladinu v krvi, ktorá sa musí dostať nad určitú hranicu, a dávka potrebná na jej dosiahnutie sa môže veľmi líšiť. Ďalším problémom je skutočnosť, že väčšina štúdií používa príliš nízke dávky. Ak je dávka príliš nízka, nemôžete dostať hladinu v krvi do ochranného pásma, a tak sa zdá, že vitamín D je zbytočný. Tretím faktorom, ktorý môže ovplyvniť výsledky štúdií o vitamíne D, je interakcia medzi vitamínom D a inými živinami. Konkurenčné nedostatky môžu ovplyvniť určitú podskupinu alebo populáciu, čím sa výsledky môžu zneprehľadniť. Štvrtým faktorom je spôsob definovania nedostatku – použitie "slova" v porovnaní s hladinou v sére. Podľa panelu vedcov GrassrootsHealth, ktorý tvorí 48 výskumníkov, je konsenzom, že minimálna sérová hladina by mala byť 40 ng/ml (100 nmol/l). Wagnerová vysvetľuje: "V súčasnosti je potrebné, aby sa v krvi nachádzali tieto hladiny: Ak si vyhľadáte v databáze PubMed, uvidíte doslova tisíce článkov. Vidíte naozaj bohaté základné vedecké informácie, ktoré sa nahromadili v posledných dvoch desaťročiach a ktoré jednoznačne podporujú úlohu vitamínu D v imunite. Ale potom, keď sa vykonajú randomizované kontrolné štúdie, niektoré naznačujú, že vitamín D je účinný, a iné hovoria, že nie. Je to sporná otázka a som si istá, že Bruce a Carole [Baggerlyová] budú so mnou súhlasiť, že robiť štúdie o živinách nie je to isté ako robiť farmaceutické štúdie, kde... začínajú s nulou ako základnou hodnotou. [Pokiaľ ide o] hladinu vitamínu D, každý je iný. A preto je použitie biomarkera, ktorý používame v našich štúdiách, celkového cirkulujúceho 25(OH)D, oveľa lepším ukazovateľom."
Hollis dodáva: "V nutričných štúdiách s vitamínom D išlo vždy o dávkovanie – koľko ho podáte – bez toho, aby ste sa zaujímali o to, aké budú dosiahnuté hladiny v krvi. V našich štúdiách, samozrejme, vždy meriame hladiny v krvi. Tie štúdie, ktoré sme s Carol [Wagnerovou] uskutočnili v tehotenstve (v roku 2003), boli monitorované FDA. Na realizáciu týchto štúdií sme museli získať číslo skúšaného lieku (IDN) a bolo to neslýchané, že sme to museli urobiť ... Nakoniec sme dokázali, že [dávka], ktorú sme [podávali] – 4 000 jednotiek – bola úplne neškodná, čo sa týka dávkovania. Ale stále je to boj... V žiadnej zo štúdií, ktoré sme s Carol [Wagnerovou] uskutočnili, sme zatiaľ nezaznamenali ani jednu nežiaducu udalosť spôsobenú vitamínom D, ani jednu..."
Zákony potrebujú aktualizáciu
Bohužiaľ, so zákonmi o označovaní, aké sú, je veľmi ťažké presadiť tento názor. Ako poznamenala Baggerlyová: "GrassrootsHealth ... [požiadal] FDA ... o možnosť vytlačiť na [etiketu] akéhokoľvek doplnku vitamínu D, že "[vitamín D] môže pomôcť k zdravému tehotenstvu a [zlepšiť] výsledky pôrodu". Osoba z FDA nám na tomto stretnutí povedala: "V akej dávke?"
"Opakovane sme vysvetľovali, že nejde o dávku, ale o hladinu v sére, a zodpovedná osoba z FDA povedala: Podľa zákona môžeme akceptovať len odporúčania založené na dávke, a ak nám nemôžete poskytnúť dávku, nemôžeme akceptovať žiadne odporúčanie. Takže zákony sú prinajmenšom zastarané."
Farba pleti ovplyvňuje riziko nedostatku vitamínu D
Farba vašej pokožky má súvislosť s hladinou vitamínu D a v COVID-19 pozorujeme aj rasové rozdiely. Ako uvádza Hollis, v Detroite v štáte Michigan, kde Afroameričania tvoria 14% populácie, sa na úmrtiach na COVID-19 podieľali 40%.
"Ešte horšie to bolo vo Švédsku, kde je somálska populácia menej ako 1%, a tvoria 40% úmrtí," hovorí Hollis. "V Británii z 24 lekárov, ktorí zomreli v zdravotníctve, bolo 23 ľudí inej farby pleti. Bolo to také zlé, že týchto ľudí stiahli z prvých línií... lekárov a zdravotné sestry." V tomto rasovom rozdiele pravdepodobne zohráva úlohu nedostatok vitamínu D, hoci k poruchám imunity prispieva aj výživa, obezita a miera cukrovky. Je dôležité, aby si ľudia s tmavšou pokožkou uvedomili, že čím viac melanínu máte, tým viac slnečného žiarenia potrebujete na tvorbu dostatočného množstva vitamínu D. Podľa Hollisa je fyziologicky nemožné, aby jedinec s tmavou pokožkou v Spojených štátoch, pokiaľ sa nenachádza na južnej Floride alebo na Havaji, získal optimálne množstvo vitamínu D z typického slnečného žiarenia.
Každodenná suplementácia môže posilniť pľúcne tkanivo
Ak sa z akéhokoľvek dôvodu nemôžete pravidelne vystavovať slnku, odporúča sa suplementácia vitamínom D. V ideálnom prípade ho budete chcieť užívať denne, na rozdiel od užívania veľkej bolusovej dávky raz týždenne alebo raz mesačne. Ako uviedol Hollis, štúdie dôsledne preukázali, že účinná bola len denná suplementácia.
"Keď sa pozreli na bolusovú suplementáciu, účinok na infekcie dýchacích ciest sa vytratil," hovorí. "Užívanie bolusovej dávky každý druhý týždeň alebo raz za mesiac, každé tri mesiace, to nebolo účinné pri kontrole respiračných infekcií. Preto dávame prednosť dennej [suplementácii]."
Baggerlyová dodáva: "Zložka vitamínu D, ktorá vzniká v koži v dôsledku slnečného žiarenia, je v jednej fáze to, čo užívame ako doplnok, D3, a ten sa potom metabolizuje na 25(OH)D, čo je to, čo väčšinou meriame. D3 a dokonca aj 25(OH)D sa v minulosti považovali... za neaktívne... V nedávnych štúdiách, a to hovoríme naozaj relatívne nedávno, sa zdá, že samotný D3 je aktívny, pretože pomáha udržiavať epitel silný [zabraňuje úniku endotelu]." Schopnosť vitamínu D3 posilňovať endotelovú štruktúru pľúc môže byť jedným zo spôsobov, ako vitamín D pomáha chrániť pred COVID-19. "COVID-19 napáda pľúca... a vitamín D v tomto modeli ukázal, že ich stabilizuje," hovorí Hollis.
Vitamín D posilňuje a reguluje imunitné funkcie
Vitamín D má tiež jasný vplyv na vrodený imunitný systém, ktorý je prvou líniou obrany proti baktériám a vírusom, ako aj na adaptívny imunitný systém, ktorý zahŕňa regulačné pomocné a supresorové T-bunky a prirodzené zabíjačské bunky.
Všetky tieto systémy musia byť v rovnováhe, vysvetľuje Wagnerová. Ak dôjde k nerovnováhe, môže to skončiť cytokínovou búrkou. Podľa Wagnerovej je vitamín D veľmi účinný pri regulácii a vyrovnávaní adaptívnej imunity. Jedným z príkladov demonštrujúcich eleganciu tohto systému je tehotenstvo. Wagnerová vysvetľuje: "V tehotenstve je dôležitý faktor, ktorý sa prejavuje v tehotenstve: Z veľmi aktívneho imunitného systému sa pri oplodnení vajíčka dostávate do invázie do steny maternice. Musíte to umožniť [a] je to veľmi prozápalový stav. Potom, aby ste umožnili rast plodu, musíte tento [prozápalový stav] utlmiť. Vidíte zmeny v populáciách T-buniek, fenotypoch, ako aj v populácii monocytov makrofágov, ich aktivite. A potom, v čase pôrodu, sa vrátite späť do prozápalového stavu [keď] začnete rodiť a dôjde k vypudeniu plodu a placenty. Je to teda nesmierne elegantný proces.
Vieme, že keď je rozhodený, dostávame také stavy, ako je preeklampsia. Vzniká vaskulitída v celom tele, ktorá môže viesť k úmrtiu matky aj plodu, a počas nej dochádza k cytokínovej búrke. Takže COVID-19 nie je ako cudzí votrelec, využíva samotný imunitný systém, ktorý máme v tele, a to dáva zmysel.
Aj keď je tento konkrétny vírus nový, zahŕňa systémy v našom tele, ktoré sú prastaré, a to vrátane veľmi starého predprohormónu, ktorým je vitamín D. Preto mi ako lekárovi a vedcovi dáva zmysel, že tí jedinci, ktorí majú v tele rovnováhu, a v tomto prípade rovnováhu vitamínu D, budú na tom lepšie, ako keby mali jeho nedostatok, [pretože potom] nemôžu mobilizovať tieto [imunitné] bunky. Tieto bunky budú nefunkčné."
Výskum tiež preukázal, že tehotné ženy s optimálnou hladinou vitamínu D výrazne znižujú riziko vzniku cukrovky 1. typu, čo je autoimunitné ochorenie, u svojich detí. Ako uvádza Baggerlyová: "Spolupracujeme s Centrom pre výskum diabetu, aby sme zistili, či aj po narodení dieťaťa, pokiaľ nemá plnohodnotnú cukrovku 1. typu, čo môžeme urobiť, aby sme ju pomohli zastaviť? A ukazuje sa, že kombinácia vitamínu D a omega-3 je naozaj dôležitá."
preklad: Sutumo Takami –> https://tinyurl.com/yxxk3y9a
Ďalšie zaujímavé čítanie nájdete tiež na adresách: