Skryté prepojenie: Ako môže moderná strava prispievať k nárastu autizmu

Ashley Armstrong, 20. augusta 2024

Aug 20, 2024

V posledných rokoch sa dramaticky zvýšil výskyt autizmu. Hoci presná príčina zostáva neznáma, nové dôkazy poukazujú na túto neočakávanú zložku.

V posledných rokoch dramaticky vzrástol výskyt porúch autistického spektra (PAS), čo núti vedcov aj rodičov hľadať odpovede. Hoci presné príčiny zostávajú nevysvetlené, nové dôkazy poukazujú na nečakaného vinníka: tuky, ktoré konzumujeme.
Prelomová štúdia odhalila potenciálnu súvislosť medzi polynenasýtenými mastnými kyselinami (PUFA) v našej strave a rozvojom autizmu. Tento objav nielenže vrhá svetlo na možný pôvod porúch autizmu, ale vyvoláva aj dôležité otázky o dlhodobých účinkoch našich moderných stravovacích návykov.

Meniaca sa tvár autizmu

Aby sme pochopili význam tohto výskumu, musíme sa najprv pozrieť na to, ako sa naše chápanie a rozpoznávanie autizmu vyvíjalo v priebehu času. V 50. rokoch 20. storočia sa autizmus sotva objavil na lekárskom radare. Až začiatkom 60. rokov 20. storočia priekopníci ako Leo Kanner a Hans Asperger vyzdvihli autizmus ako samostatný stav.
Prvé štúdie výskytu, ktoré sa uskutočnili v 60. a 70. rokoch 20. storočia, vykreslili úplne iný obraz, než aký vidíme dnes. Vtedy sa odhadovalo, že autizmus postihuje len 2 až 4 prípady na 10,000 detí (1). Presuňme sa do súčasnosti a čísla sú ohromujúce. Súčasné odhady hovoria o tom, že približne 1 z 36 detí v USA trpí poruchou autizmu (2) – čo je dramatický nárast, ktorý sa nedá vysvetliť len zlepšením diagnostiky.
Tento prudký nárast počtu autistov sa časovo zhoduje s významnými zmenami v našich stravovacích návykoch, najmä v druhoch tukov, ktoré konzumujeme. Mohla by tu byť súvislosť?

Problém PUFA

Jadrom tejto potenciálnej súvislosti sú polynenasýtené mastné kyseliny (PUFA). Ide o typ tuku, ktorý sa nachádza v mnohých potravinách, najmä v rastlinných (semenných) olejoch, niektorých semenách a orechoch, a dokonca aj v mäse zvierat kŕmených stravou s vysokým obsahom PUFA. Strava s vysokým obsahom PUFA môže narúšať využitie hormónov štítnej žľazy a zhoršovať zdravie čriev, čo prispieva k zápalom a metabolickým problémom (ako je uvedené v mojom predchádzajúcom článku, tu.)
Spomínaná štúdia priniesla prekvapujúci objav: prítomnosť vedľajších metabolických produktov rozkladu PUFA v pupočníkovej tekutine súvisela so závažnosťou symptómov autizmu u detí (3). Inými slovami, odpadové produkty, ktoré vznikajú pri spracovaní PUFA v našom tele, môžu mať negatívny vplyv na neurologický vývoj detí ešte pred ich narodením.

Vo vedeckej komunite to nie sú úplne nové informácie. Podobné výsledky boli pozorované u myší, ale táto štúdia predstavuje jeden z prvých prípadov, keď boli tieto zistenia potvrdené u ľudí. Je to zásadný krok k pochopeniu potenciálnych rizík spojených s našou modernou stravou.

Zmena stravovania

Aby sme plne pochopili dôsledky tohto výskumu, musíme sa pozrieť na to, ako sa naša strava zmenila za posledné storočie. Na začiatku 20. storočia vyzeral príjem tukov u priemerného človeka úplne inak ako dnes. Základom stravy boli živočíšne tuky ako loj, masť, maslo a vajcia. Rastlinné oleje, ktoré sú dnes všadeprítomné v spracovaných potravinách a pri varení, v ľudskej strave jednoducho neexistovali.
V súčasnosti sme zaznamenali obrovský posun smerom ku konzumácii väčšieho množstva PUFA a menšieho množstva nasýtených tukov. Táto zmena je obzvlášť výrazná pri konzumácii kyseliny linolovej (LA), omega-6 PUFA, ktorá sa hojne vyskytuje v rastlinných olejoch. Pred 20. storočím tvorila LA menej ako 2% celkového denného kalorického príjmu. V súčasnosti tvorí viac ako 25% všetkých kalórií u priemerného človeka (4), čo je viac ako desaťnásobný nárast!
Táto revolúcia v stravovaní sa neobmedzuje len na ľudí. Zvieratá, ktoré jeme, najmä kurčatá a ošípané, sa v súčasnosti často chovajú v uzavretých chovoch na krmive s vysokým obsahom PUFA. V dôsledku toho sa kurčatá stali najväčším zdrojom spotreby kyseliny linolovej v Spojených štátoch (5).Nemeníme len svoju vlastnú stravu, ale meníme aj výživový profil celého potravinového reťazca.

Veda v pozadí tejto súvislosti

V tejto výskumnej práci sa zistilo, že hladiny diHETrE v pupočníkovej tekutine významne ovplyvňovali symptómy ASD u detí a boli spojené so zhoršeným adaptačným fungovaním. Čo je diHETrE a ako súvisí s príjmom PUFA? Aby sme pochopili, ako môžu PUFA ovplyvňovať vývoj autizmu, musíme sa v krátkosti venovať biochémii.
Keď konzumujeme PUFA, naše telo ich rozkladá prostredníctvom zložitého procesu zahŕňajúceho trávenie, vstrebávanie a metabolizmus. Aby sme túto diskusiu zjednodušili, zamerajme sa na príjem kyseliny linolovej (LA), čo je omega-6, ktorá sa nachádza v rastlinných (semenných) olejoch, niektorých semenách a orechoch a v tuku kurčiat a ošípaných kŕmených stravou s vysokým obsahom LA.
Časť LA, ktorú prijímame, sa využíva priamo na výrobu energie alebo ako štrukturálne zložky v našom tele. Zvyšok sa sériou chemických reakcií premieňa na zlúčeninu nazývanú kyselina arachidónová (AA).
AA sa potom môže ďalej transformovať na iné bioaktívne molekuly nazývané eikosanoidy. Eikosanoidy sú širokou skupinou signálnych molekúl, ktoré zohrávajú kľúčovú úlohu pri zápale, vnímaní bolesti a ďalších fyziologických procesoch. Tvoria sa dvoma hlavnými cestami:

Cyklooxygenázová cesta (COX) – tu sa AA premieňa pomocou enzýmov COX na rôzne eikosanoidy, ako sú prostaglandíny a tromboxány.
Lipoxygenázová cesta (LOX) – Pri tejto ceste sa AA premieňa pomocou enzýmov lipoxygenázy na iné eikosanoidy, ako sú leukotriény a lipoxíny.

Po vzniku tieto eikosanoidy pôsobia lokálne na okolité bunky a modulujú rôzne fyziologické procesy. Kľúčovým bodom je, že eikosanoidy sú primárne odvodené od PUFA. Čím viac PUFA konzumujeme, tým viac eikosanoidov naše telo produkuje.
Enzýmy COX a LOX pracujú prostredníctvom oxidačných procesov. Viaceré dvojité väzby v PUFA vytvárajú miesta nenasýtenia, ktoré sú reaktívne a môžu byť ľahko oxidované enzýmami COX a LOX. Tieto nenasýtené miesta sú pre enzýmy kľúčové na zavedenie kyslíka a tvorbu bioaktívnych eikosanoidov.
Nasýtené mastné kyseliny nemajú vo svojich uhlíkových reťazcoch dvojité väzby, takže sú menej reaktívne a nevhodné substráty pre enzýmy COX a LOX. Absencia dvojitých väzieb znamená, že neexistujú žiadne reaktívne miesta na zavedenie kyslíka. Preto enzýmy COX a LOX nemôžu pôsobiť na nasýtené tuky a produkovať eikosanoidy.

Ďalší dôvod, prečo záleží na TYPOCH tukov, ktoré konzumujeme – plnia nielen úlohy pre energiu a štruktúru, ale zohrávajú aj veľmi dôležitú úlohu v signalizácii a fyziologických funkciách. Eikosanoidy pochádzajú predovšetkým z PUFA. Takže čím menej PUFA jeme, tým menej eikosanoidov sa v tele nachádza.

Dymiaca zbraň: diHETrE

Štúdia, ktorá odhalila súvislosť medzi PUFA a závažnosťou autizmu, zistila zvýšené hladiny špecifického eikosanoidu nazývaného diHETrE v pupočníkovej krvi. DiHETrE je odvodený od AA a má známe zápalové vlastnosti. Na jeho produkcii sa podieľajú enzýmy LOX, ktoré do reťazca mastných kyselín vnášajú hydroxylové skupiny.
Hoci malé množstvá AA prijímame priamo v potrave, prevažná väčšina pochádza z premeny LA zo stravy. To znamená, že zvýšený príjem LA môže viesť k vyšším hladinám AA, pretože na konverziu je k dispozícii viac surovín.

Závery štúdie boli zarážajúce: „Konkrétne sa zistilo, že vysoké hladiny diolov odvodených od AA v pupočníkovej krvi vrátane celkového diHETrE, 11,12-diHETrE a 14,15-diHETrE významne ovplyvňujú závažnosť symptómov ASD. Pri vysokých hladinách 11,12-diHETrE to bolo spojené s postihnutím SA ... Na základe týchto zistení môžu metabolity odvodené od AA v pupočníkovej krvi ovplyvňovať následný neurologický vývoj u detí.“

Tieto zistenia naznačujú, že prítomnosť metabolitov PUFA (ktoré stúpajú vďaka vyššej konzumácii PUFA v potrave) počas fetálneho obdobia môže ovplyvniť vývoj symptómov ASD prostredníctvom zápalových cytokínov.

Schematický obrázok z článku o metabolizme kyseliny arachidónovej (AA) v novorodeneckej pupočníkovej krvi a jeho vzťahu k ASD

Za hranice autizmu: Širší vplyv

Hoci sa táto štúdia zamerala na autizmus, je dôležité poznamenať, že potenciálne negatívne účinky príjmu vysokého množstva PUFA presahujú rámec ASD.
V inej štúdii skúmajúcej pupočníkovú tekutinu sa zistilo, že zvýšené hladiny AA súvisia s vyšším skóre symptómov ADHD v detstve (6). Okrem toho strava matiek s vysokým obsahom omega-6 zvyšuje riziko ADHD u dieťaťa (7,8). Strava s vysokým obsahom omega-6 u matiek bola tiež spojená so zvýšeným rizikom kognitívnych porúch u ich detí (9,10). Tieto zistenia spoločne podporujú koncepciu „fetálneho pôvodu chorôb“, ktorá naznačuje, že zmenená výživa v ranom veku môže neskôr viesť k rozvoju ochorenia.

To sa týka najmä vývoja centrálneho nervového systému (CNS), keďže „vyvíjajúci sa CNS je počas vnútromaternicového vývoja obzvlášť zraniteľný voči metabolickým kompromitáciám vzhľadom na výnimočné energetické nároky mnohých typov buniek, ktoré sa v ňom vytvárajú (vrátane neurónov, astroglie, mikroglie, oligodendroglie, ciev), ich zdĺhavý pohyb (migráciu), morfogenézu a zostavovanie do funkčných obvodov. Narušenie týchto procesov environmentálnymi faktormi teda pravdepodobne vyvolá dlhodobé modifikácie štruktúry mozgu a v konečnom dôsledku aj jeho funkcie (11).”

Generačný vplyv

Pravdepodobne jedným z najviac znepokojujúcich aspektov tejto zmeny stravovania je jej potenciál ovplyvniť viacero generácií. A to má vplyv aj na vývoj dieťaťa po narodení, keďže zloženie mastných kyselín v materskom mlieku sa drasticky zmenilo súbežne so zmenami tukov v strave.

Ako uvádza Dr. Mercola v prehľadovom článku o LA (12): „Zásadná štúdia uskutočnená v roku 1959 [27] poskytovala dojčiacim ženám stravu s vysokým obsahom LA pozostávajúcu z tukov zo sadla, kukuričného oleja alebo ľanového oleja, ktorá sa približovala obsahu LA v štandardnej americkej strave, pričom približne 15% až 30% celkových kalórií pochádzalo z LA. V priebehu 2 až 3 dní po zmene bežnej stravy na stravu s vysokým obsahom LA sa množstvo LA v materskom mlieku zvýšilo z 8% až 10% na 42%. Štúdia zdôrazňuje, že obsah LA v materskom mlieku sa v ľudskom materskom mlieku výrazne zvýšil predovšetkým v dôsledku výrazných zmien v charaktere konzumovaných tukov.“

Táto rýchla zmena v zložení materského mlieka znamená, že dojčatá sú v súčasnosti vystavené výrazne vyššiemu množstvu LA už od prvých jedál. Zmeny v stravovaní, ktoré sme urobili, neovplyvňujú len nás, ale menia aj výživové prostredie pre ďalšie generácie.

Cesta vpred

Čo sa dá robiť vzhľadom na pribúdajúce dôkazy o potenciálnej škodlivosti nadmernej konzumácie PUFA, najmä v súvislosti s vývojom plodu a raného detstva?

Návrat k tradičným tukom – Jedným zo zrejmých krokov je návrat k tradičnejším zdrojom tukov, ktoré sú bohatšie na nasýtené tuky a majú nižší obsah PUFA. V 19. storočí sa v strave konzumovali živočíšne tuky ako loj, masť, vajcia a maslo (13). Rastlinné (semenné) oleje v tom čase pre ľudí ani zvieratá neexistovali! Musíme sa vrátiť ku konzumácii tradičných tukov, ktoré boli bohatšie na nasýtené tuky a menej PUFA. Obmedzenie konzumácie rastlinných (semenných) olejov, orechov a semien a tučnejšieho mäsa z kurčiat a ošípaných kŕmených stravou s vysokým obsahom PUFA pomôže znížiť celkový príjem PUFA.
Vzdelávanie a zvyšovanie povedomia – Mnohí ľudia si neuvedomujú dramatické zmeny v spotrebe tukov v našej strave za posledné storočie. Vzdelávanie verejnosti, priateľov a rodiny o týchto zmenách a ich možných dôsledkoch je veľmi dôležité.
Prehodnoťte odporúčania týkajúce sa prenatálnej výživy – Vzhľadom na potenciálny vplyv stravy matky na vývoj plodu je opodstatnené opätovne sa zamerať na prenatálnu výživu, ktorá zohľadňuje tieto zistenia. V dokumente USDA „Rady pre tehotné mamičky“ sa v súčasnosti uvádza: "Namiesto masla si vyberajte rastlinné oleje (14).“

Záver

Je dôležité poznamenať, že súvislosť medzi PUFA a autizmom nie je bez kontroverzie. Dramatický nárast počtu autistov za posledných niekoľko desaťročí je pravdepodobne multifaktorový, pričom k nemu môžu prispieť aj zlepšenie diagnostiky, zmeny diagnostických kritérií, environmentálne faktory a genetické vplyvy.
Vzhľadom na rastúci počet neurovývinových porúch je však potrebné dôkladne preskúmať každý potenciálny faktor, ktorý k tomu prispieva. Spojenie medzi PUFA a vývojom autizmu sa môže ukázať ako kľúčový kúsok skladačky, ktorý otvára nové možnosti prevencie a intervencie.
V konečnom dôsledku tento výskum pripomína, aký veľký vplyv môže mať naša strava nielen na naše zdravie, ale aj na zdravie a vývoj budúcich generácií.