Mnohé zabudnuté zdravotné výhody aspirínu
Dr. Joseph Mercola, 29. augusta 2024
Roky nám hovorili, že každodenné užívanie nízkych dávok aspirínu pomáha predchádzať infarktu a mŕtvici. Zdravotné orgány zrazu od tejto rady ustupujú.
Roky ste pravdepodobne počúvali, že denná nízka dávka aspirínu môže pomôcť predchádzať infarktom a mŕtviciam. Teraz odrazu zdravotné orgány od tohto odporúčania ustupujú (1).
Prečo táto zmena? Tvrdia, že je to kvôli riziku krvácania, ale je v tom niečo viac. Pozrite sa na načasovanie – táto zmena prichádza v čase, keď trh zaplavujú novšie, oveľa drahšie lieky na riedenie krvi. Tieto lieky môžu stáť až 550 dolárov mesačne (2) zatiaľ čo za aspirín zaplatíte len 1,50 dolára (3).
Je to model, ktorý sme už videli pri liekoch ako ivermektín. Bezpečné, účinné a lacné lieky sa odsúvajú, aby uvoľnili miesto drahším alternatívam. Farmaceutický priemysel má za sebou dlhú históriu, ktorá siaha až do obdobia, keď boli v 70. rokoch minulého storočia zavedené nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).
Hovoria vám, aby ste sa vyhýbali aspirínu, ale hovoria vám celú pravdu? Ako vždy, odporúčam vám, aby ste sa pozreli ďalej ako na titulky a zvážili, kto má z týchto meniacich sa usmernení prospech. Môže od toho závisieť vaše zdravie – a vaša peňaženka.
Aspirín je už desaťročia základom prevencie kardiovaskulárnych ochorení (KVO). Komplexný prehľad 13 štúdií primárnej prevencie nedávno odhalil, že nízke dávky aspirínu sa spájajú s malým, ale štatisticky významným znížením počtu závažných príhod KVO, ako je srdcový infarkt a mozgová príhoda (4). Absolútne zníženie rizika môže byť až 2,5%, čo znamená, že na každých 1,000 ľudí užívajúcich aspirín sa môže vyskytnúť až o 25 menej závažných príhod KVO. Pravdou však je, že aspirín ponúka okrem zdravia srdca aj mnohé ďalšie zdravotné výhody, o ktorých sa hovorí len zriedka. Poznanie týchto výhod vám môže pomôcť prevziať kontrolu nad svojím zdravím.
Úloha aspirínu v prevencii rakoviny
Nedávne štúdie objasnili potenciál aspirínu v prevencii rakoviny hrubého čreva a konečníka (CRC) a iných typov rakoviny. Ukázalo sa, že užívanie aspoň 75 miligramov (mg) aspirínu denne počas niekoľkých rokov znižuje dlhodobý výskyt a úmrtnosť na CRC (5) pričom najväčší prínos sa prejavil pri proximálnych formách rakoviny hrubého čreva, čo sú zhubné nádory, ktoré sa vyskytujú v prvom a strednom úseku hrubého čreva, známom aj ako pravá strana hrubého čreva.
U žien bolo užívanie aspirínu počas viac ako 20 rokov spojené s 35% znížením výskytu CRC (6).Zdá sa, že účinok závisí od dávky, pričom dlhšie užívanie je spojené s väčším prínosom. Aspirín môže tiež zlepšiť mieru prežitia po diagnostikovaní CRC, pričom pravidelní užívatelia vykazujú zníženie úmrtnosti na CRC o 29% a celkovej úmrtnosti o 21% (7).
Zaujímavé je, že prínosy užívania aspirínu pri CRC sa môžu rozšíriť aj na iné typy rakoviny. Analýzou ôsmich štúdií sa zistilo, že 20-ročné riziko úmrtia na akúkoľvek rakovinu sa znížilo o 20% a úmrtie na rakovinu tráviaceho traktu o 35%. Tieto zistenia naznačujú, že používanie nízkych dávok aspirínu počas viacerých rokov by mohlo byť cenným nástrojom v stratégii prevencie rakoviny.
Výskum odhalil aj úlohu aspirínu pri liečbe niektorých typov hepatocelulárneho karcinómu (HCC) alebo rakoviny pečene. Prípadová štúdia odhalila, že aspirín účinne kontroloval progresiu ochorenia u pacienta s HCC spôsobeným mutáciami adenomatóznej polypózy coli (APC) (8).Tieto mutácie, ktoré aktivujú dráhu Wnt, boli identifikované ako primárna hnacia sila rakoviny pacienta.
Podávaním vysokých dávok aspirínu (300 mg denne) lekári dosiahli kontrolu ochorenia na takmer päť rokov. Účinnosť aspirínu v tomto prípade HCC súvisí s jeho schopnosťou inhibovať Wnt dráhu, ktorá hrá kľúčovú úlohu pri vzniku rakoviny. U pacientov s mutáciami APC sa dráha Wnt nadmerne aktivuje, čo podporuje rast nádoru.
Aspirín pôsobí tak, že aktivuje glykogén syntázovú kinázu 3 beta (GSK3β), ktorá následne zvyšuje fosforyláciu a degradáciu β-katenínu, kľúčového proteínu v dráhe Wnt.
Tento mechanizmus účinne pôsobí proti účinkom mutácie APC. Okrem toho môže k protinádorovým účinkom aspirínu prispieť jeho pôsobenie ako inhibítora cyklooxygenázy 2 (COX2). Tento prípad ukazuje, ako by sa bežný, lacný liek, akým je aspirín, mohol použiť na cielenú liečbu rakoviny na základe špecifických genetických profilov.
Aspirín zlepšuje výsledky tehotenstva počas chrípkovej infekcie
Nízke dávky aspirínu môžu byť prínosom aj počas infekcie chrípky v tehotenstve (9). Štúdia na myšom modeli zistila, že liečba aspirínom významne zlepšila funkciu ciev u gravidných myší infikovaných vírusom chrípky A (10).Infikované myši vykazovali poruchu relaxácie ciev, ale liečba aspirínom obnovila normálnu funkciu ciev. Je to dôležité, pretože poruchy cievnej funkcie počas tehotenstva môžu viesť ku komplikáciám, ako je preeklampsia a obmedzený rast plodu. Štúdia tiež zistila, že aspirín znížil zápal v cievach a znížil šírenie vírusu z pľúc do iných tkanív. Liečba aspirínom predovšetkým zlepšila výsledky potomstva vrátane lepšej miery prežitia a vyššej pôrodnej hmotnosti.
Tieto zistenia naznačujú, že ochranné účinky aspirínu na cievy môžu pomôcť podporiť zdravšie tehotenstvo aj v prípade chrípkovej infekcie. Dávky použité v štúdii boli porovnateľné s nízkymi dávkami aspirínu, ktoré sa už bezpečne predpisujú niektorým vysoko rizikovým tehotným ženám na prevenciu preeklampsie. To naznačuje, že liečba by mohla byť ľahko použiteľná na klinické použitie. Ako však poznamenáva Georgi Dinkov (11):
"Ešte lepšou správou je, že tieto zistenia sa netýkajú len chrípky a/alebo len tehotenstva. COVID-19, ako aj väčšina iných vírusových infekcií, spôsobuje podobný systémový stav zápalu, ktorý postihuje predovšetkým cievny systém. Štúdia ako taká ... naznačuje, že aspirín môže byť životaschopným preventívnym a liečebným zásahom aj pri všetkých ostatných vírusových ochoreniach."
Liečba aspirínom sa ukazuje ako sľubná pri ochorení stukovatelej pečene
Denný režim užívania aspirínu môže ponúkať viac výhod, ako si uvedomujete. Štúdia prezentovaná na stretnutí Americkej asociácie pre štúdium chprôb pečene v roku 2023 (12) odhalila, že nízke dávky aspirínu by mohli byť účinnou liečbou steatotického ochorenia pečene spojeného s metabolickou dysfunkciou (MASLD), stavu, ktorý bol predtým známy ako nealkoholové ochorenie stukovatelej pečene.
Cieľom zmeny terminológie je presnejšie vyjadriť základnú metabolickú dysfunkciu spojenú s týmto ochorením, pričom sa zdôrazňujú skôr metabolické rizikové faktory a patofyziológia než len absencia konzumácie alkoholu. V prelomovej štúdii vedci zistili, že užívanie 81 mg aspirínu denne viedlo k významnému zlepšeniu stavu pečene u pacientov s MASLD (13).
Počas šiestich mesiacov sa u účastníkov, ktorí užívali aspirín, výrazne znížil obsah tuku v pečeni v porovnaní s tými, ktorí dostávali placebo. Toto zníženie obsahu tuku v pečeni sprevádzalo zlepšenie ďalších markerov zdravia pečene vrátane zápalu a fibrózy.
Výsledky štúdie sú mimoriadne vzrušujúce, pretože dokazujú schopnosť aspirínu riešiť viaceré aspekty zdravia pečene. Aspirín nielenže znížil množstvo tuku v pečeni, ale ukázal sa aj ako sľubný pri riešení zápalu a fibrózy – dvoch kľúčových faktorov progresie ochorenia pečene.
U účastníkov, ktorí užívali aspirín, došlo k 17,3% zníženiu obsahu intrahepatálnych lipidov – množstva tuku uloženého v pečeňových bunkách – zatiaľ čo u účastníkov v skupine s placebom došlo k 30,3% zvýšeniu. Tento výrazný rozdiel naznačuje, že aspirín by mohol potenciálne zastaviť alebo dokonca zvrátiť hromadenie tuku v pečeni, ktoré je charakteristickým znakom MASLD.
Okrem toho sa v skupine užívajúcej aspirín zlepšili hladiny pečeňových enzýmov a ďalšie markery zdravia pečene, čo naznačuje širší pozitívny vplyv na funkciu pečene.
Aspirín zlepšuje mieru úmrtnosti na jednotke intenzívnej starostlivosti
Zatiaľ čo predchádzajúca štúdia sa zamerala na prínos aspirínu pri tukovom ochorení pečene, nový výskum naznačuje, že jeho potenciál sa rozširuje aj na prostredie intenzívnej starostlivosti. Rozsiahla štúdia zahŕňajúca 146,191 pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti (JIS) zistila, že užívanie aspirínu počas pobytu na JIS bolo spojené s významným znížením 28-dňovej úmrtnosti (14). Tento účinok bol obzvlášť výrazný u pacientov s príznakmi syndrómu systémovej zápalovej reakcie (SIRS), ale bez sepsy. Tieto zistenia pridávajú ďalšiu vrstvu pochopenia mnohých zdravotných prínosov aspirínu. Nielenže môže pomôcť chrániť pečeň pred hromadením tuku a zápalom, ale môže tiež zlepšiť vaše šance na prežitie, ak sa niekedy ocitnete na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Úloha aspirínu pri prevencii cukrovky a aneuryziem brušnej aorty
Aspirín má tiež ochranný účinok proti cukrovke 2. typu. Analýza štúdie ASPREE, ktorej sa zúčastnilo 16,209 dospelých vo veku 65 rokov a viac, odhalila, že tí, ktorí užívali nízke dávky aspirínu (100 mg denne), mali o 15% nižšie riziko vzniku cukrovky v porovnaní s tými, ktorí užívali placebo (15).Toto zistenie dodáva potenciálnym prínosom liečby aspirínom nový rozmer, najmä pre starších dospelých.
Štúdia tiež zistila, že užívanie aspirínu bolo spojené s pomalším nárastom hladiny plazmatickej glukózy nalačno v priebehu času, čo odhaľuje, že aspirín môže pomôcť udržať lepšiu kontrolu hladiny cukru v krvi aj u jedincov, u ktorých sa nerozvinie plnohodnotná cukrovka.
Veľká kohortová štúdia zahŕňajúca 3,435 pacientov tiež odhalila, že užívanie aspirínu je spojené s pomalšou progresiou aneuryziem brušnej aorty (AAA), najmä u mužov a nefajčiarov (16).To odhaľuje ešte viac potenciálnych prínosov aspirínu, ktoré presahujú rámec zdravia srdca a prevencie cukrovky.
AAA sú závažným cievnym ochorením, ktoré môže viesť k život ohrozujúcemu prasknutiu, ak sa nekontroluje. Štúdia zistila, že pacienti užívajúci aspirín mali o 36% nižšiu pravdepodobnosť rýchlej progresie aneuryzmy v porovnaní s pacientmi, ktorí aspirín neužívali. Aj keď aspirín nemal významný vplyv na dlhodobú úmrtnosť alebo riziko závažného krvácania, jeho potenciál spomaliť rast AAA by mohol zmeniť pravidlá hry pri zvládaní tohto ochorenia.
Pôsobivé antifibrotické účinky aspirínu
Aspirín by mohol byť užitočný aj ako liečba pľúcnej fibrózy (17) ochorenia pľúc, ktoré vzniká, keď sa pľúcne tkanivo poškodí a zjazví. Toto zhrubnutie a stuhnutie tkaniva sťažuje správnu činnosť pľúc, čo vedie k zhoršeniu ich funkcie.
Aspirín môže pomôcť v boji proti zjazveniu pľúc. V štúdii sa zistilo, že aspirín výrazne inhibuje diferenciáciu a migráciu pľúcnych fibroblastov, ktoré sú kľúčovými faktormi fibrózy alebo zjazvenia (18).Keď vedci liečili fibrotické pľúcne bunky aspirínom, výrazne sa znížila expresia proteínov spojených s fibrózou, ako je kolagén, fibronektín a alfa-hladký svalový aktín.
Na myšom modeli pľúcnej fibrózy liečba aspirínom znížila ukladanie kolagénu a pľúcnu fibrózu v porovnaní s neliečenými myšami. Tieto zistenia naznačujú, že aspirín môže pomôcť zabrániť nadmernému zjazveniu a remodelácii tkaniva, ktoré sa vyskytujú pri pľúcnej fibróze. Vzhľadom na širokú dostupnosť aspirínu, jeho nízku cenu a stanovený bezpečnostný profil predstavuje zaujímavú možnosť liečby pľúcnej fibrózy.
Štúdia tiež objasňuje, ako môže aspirín bojovať proti pľúcnej fibróze – posilnením bunkového procesu nazývaného autofágia. Autofágia je spôsob, akým bunky recyklujú poškodené zložky a udržiavajú homeostázu. Zaujímavé je, že v pľúcnom tkanive pacientov s idiopatickou pľúcnou fibrózou bola pozorovaná nedostatočná autofágia.
Výskumom sa zistilo, že liečba aspirínom zvýšila markery autofágie vo fibrotických pľúcnych bunkách a tkanivách. Pomocou elektrónovej mikroskopie výskumníci vo vzorkách liečených aspirínom pozorovali aj viac autofagozómov (štruktúr podieľajúcich sa na autofágii). Keď sa autofágia zablokovala pomocou inhibítorov, zvrátila antifibrotické účinky aspirínu. To naznačuje, že aspirín môže pôsobiť tak, že aktivuje autofágiu, aby sa odstránili poškodené proteíny a zabránilo sa vytváraniu jaziev.
Podporou tohto prirodzeného procesu čistenia buniek by aspirín mohol potenciálne spomaliť alebo dokonca zvrátiť progresiu pľúcnej fibrózy, čím by sa rozšírili rôzne zdravotné výhody aspirínu a otvorili nové možnosti jeho terapeutického využitia.
Dlhodobé užívanie aspirínu prináša kognitívne výhody
Zatiaľ čo predchádzajúci výskum kognitívnych prínosov aspirínu bol nejednotný, výskum publikovaný v časopise Alzheimer's Research & Therapy zdôrazňuje význam dlhodobého užívania (19). Analýza zistila, že užívanie nízkych dávok aspirínu po dobu viac ako 10 rokov bolo rozhodujúce pre zistenie ochranného účinku proti demencii.
To naznačuje, že začatie užívania aspirínu v strednom veku a pokračovanie v ňom aspoň desať rokov môže priniesť kognitívne výhody. Ochranný účinok aspirínu na demenciu sa prejavil najmä u ľudí s už existujúcou ischemickou chorobou srdca (ICHS). Medzi pacientmi s CHD bolo užívanie nízkych dávok aspirínu spojené s 31% znížením rizika Alzheimerovej choroby, 69% znížením rizika vaskulárnej demencie a 54% znížením rizika demencie zo všetkých príčin. Ak máte CHD, je preto možné, že nízke dávky aspirínu by mohli mať dvojaký prínos pre vaše kardiovaskulárne a kognitívne zdravie.
Metabolické kúzlo aspirínu: Od spaľovania tukov po hormonálnu rovnováhu
Aspirín tiež zlepšuje využívanie glukózy na energiu vo vašom tele a zároveň znižuje uvoľňovanie mastných kyselín z tukových buniek, najmä kyseliny linolovej (LA), omega-6 tuku, ktorý významne prispieva k chronickým ochoreniam.
Je to veľmi dôležité, pretože väčšina Američanov má v tkanivách nadbytok LA a na jej zníženie na zdravú úroveň je potrebných sedem rokov diéty s nízkym obsahom LA. Preto chcete zabrániť zvýšenému uvoľňovaniu LA z tukových zásob do tela. Výhodnejšie je uvoľňovať LA postupne a umožniť pečeni, aby ju spracovala. Keďže je rozpustná vo vode, môžete ju vylúčiť močom bez toho, aby sa premenila na zápalové prostaglandíny.
Pozoruhodné je, že aspirín tiež znižuje vašu základnú hladinu kortizolu – nepriamo znížením zápalu a priamo inhibíciou enzýmu, ktorý premieňa neaktívny kortizón na aktívny kortizol. Aspirín znižuje produkciu aldosterónu vyvolanú stresom, čo potenciálne pomáha znižovať krvný tlak.
Zvyšuje hladinu oxidu uhličitého a progesterónu a zároveň inhibuje hlavnú zápalovú dráhu NF kappa-B, čo môže pomôcť telu prirodzene zvýšiť produkciu dvoch dôležitých hormónov: testosterónu a progesterónu.
Aspirín tiež odpája mitochondrie. Toto odpojenie mitochondriálneho oxidačného metabolizmu od produkcie ATP môže pomôcť zvýšiť rýchlosť metabolizmu a pomôcť pri chudnutí. Dinitrofenol (DNP), podobne ako aspirín, odpojuje mitochondriálny metabolizmus a spôsobuje výrazný úbytok hmotnosti. Účinná dávka DNP je však nebezpečne blízka jeho toxickej dávke, preto je pre klinické použitie príliš riskantný a v USA už nie je dostupný.
Pokyny na nákup aspirínu
Ak sa rozhodnete používať aspirín, vyhnite sa potiahnutým verziám s predĺženým uvoľňovaním kvôli ich prídavným látkam. Rozhodnite sa pre aspirín s okamžitým uvoľňovaním. Pozorne si skontrolujte zoznam neúčinných zložiek – kukuričný škrob by mal byť jediný uvedený. Po dôkladnom prieskume som našiel výrobok, ktorý tieto kritériá spĺňa. Navrhované dávkovanie závisí od vašich okolností 82 mg až 325 mg tableta denne s najväčším jedlom.
Som presvedčený o preventívnej hodnote aspirínu a teraz užívam 111 mg denne s použitím 60 gramového aspirínového prášku USP kvality Health Natura za menej ako 20 dolárov. Používam však 99% čistú verziu USP aspirínu, ktorá nie je vo forme tabliet. Jeho prometabolické, antilipolytické, protizápalové, antikortizolové a antiestrogénové účinky považujem za atraktívne a jeho bezpečnosť je dobre známa.
Ak ste citliví na aspirín, zvážte namiesto neho použitie doplnku s kyselinou salicylovou alebo vŕbovou kôrou. Keď užívate aspirín, vaše telo metabolizuje kyselinu acetylsalicylovú na kyselinu salicylovú, ktorá je zodpovedná za protizápalové, bolesť zmierňujúce a antitrombotické účinky aspirínu. Táto zlúčenina sa prirodzene nachádza vo vŕbovej kôre.
Celkovo je aspirín všestranný a nedocenený liek so širokou škálou zdravotných prínosov, ktoré presahujú jeho známe kardiovaskulárne využitie. Rôznorodé účinky aspirínu si zaslúžia ďalší výskum a zváženie – od prevencie rakoviny a zlepšenia výsledkov tehotenstva až po potenciálnu liečbu ochorení pečene a kognitívneho úpadku.
Jeho metabolické vplyvy a potenciál ovplyvňovať hormonálnu rovnováhu pridávajú k jeho terapeutickému potenciálu ďalšiu vrstvu. Šírka potenciálnych prínosov aspirínu naznačuje, že tento bežný, lacný liek môže mať viac možností, ako si zdravotnícke orgány uvedomujú, pri podpore celkového zdravia a prevencii rôznych chronických ochorení.