Bežné lieky, ktoré by ste nemali užívať dlhodobo
Dr. Joseph Mercola, 24. októbra 2022
Vedeli ste, že niektoré bežne predpisované tabletky by sa nemali užívať dlhodobo, pretože ich vedľajšie účinky môžu byť horšie ako stav, ktorý liečia?
Celosvetový predaj liekov vzrástol zo 780 miliárd dolárov v roku 2010 na 1,186 miliárd dolárov v roku 2021 (1). V tom istom období sa americký trh zvýšil z 315 miliárd dolárov na 555 miliárd dolárov. Inými slovami, americký trh predstavoval takmer 50% predaja na svetovom trhu. Pri porovnaní predaja liekov sa v roku 2021 stala vedúcim farmaceutickým výrobkom vakcína proti COVIDu-19, ktorá dosiahla tržby vo výške 37 miliárd USD.
Pri porovnaní s inými veľkými spoločnosťami je ziskovosť farmaceutického priemyslu výrazne vyššia ako u iných verejných spoločností (2). Inými slovami, farmaceutický priemysel je veľký biznis. Zarábajú, keď si kupujete lieky a dlhodobo ich užívate. Existuje však niekoľko liekov, ktoré boli navrhnuté na krátkodobé užívanie, ale stali sa dlhodobými stálicami v lekárničke.
Výskum uverejnený v júli 2022 odhalil dramatický nárast nežiaducich účinkov liekov v Spojenom kráľovstve (3). Mnohé z nich súviseli s vysokým počtom liekov predpísaných pacientom. Nadmerné predpisovanie je známe ako "polyfarmácia", ktorá je v poslednom desaťročí čoraz väčším problémom, keďže farmaceutický priemysel vyvíja nové lieky s predpokladaným zámerom predĺžiť život prostredníctvom chémie.
Ako však vyplýva zo správ o príjmoch a výskumu negatívnych dôsledkov, zdá sa, že cieľom je zvyšovanie príjmov. Ak by išlo o lepšie zdravie, prvým odporúčaním by bola zmena životného štýlu v spolupráci so zavedenými podpornými systémami, ktoré by vám pomohli tieto zmeny uskutočniť. Namiesto toho je často prvým krokom jednoduchý predpis, ktorý môže mať komplikované vedľajšie účinky.
Narastajúci problém s polyfarmáciou
Údaje (4,5) ukazujú, že 80% až 89% dospelých vo veku 65 rokov a viac užíva aspoň jeden predpísaný liek a 54% užíva štyri alebo viac liekov. Nežiaduce účinky sú bežné a často vedú pacientov k tomu, aby vyhľadali ďalšie lieky na kontrolu vedľajších účinkov prvého lieku.
Polyfarmácia alebo užívanie viacerých liekov je častejšie u starších dospelých, ktorí majú niekoľko rizikových faktorov a chronických zdravotných ťažkostí, ktoré môžu viesť k nadmernému predpisovaniu. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb6 má 6 z 10 dospelých aspoň jedno chronické zdravotné ochorenie a 4 z 10 majú dve alebo viac chronických ochorení.
Lieky na predpis nie sú jediným typom liekov, ktoré môžu spôsobovať problémy s polyfarmáciou. Voľnopredajné (OTC) lieky sú tie, ktoré si môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu. Regály lekární sú plné liekov proti bolesti, proti alergii, prípravkov proti nachladnutiu a liekov na žalúdočno-črevné problémy.
Hoci si ich môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu, voľnopredajné lieky môžu mať rovnaké typy liekových interakcií s liekmi na predpis alebo inými voľnopredajnými liekmi. Keď zvažujete, či neužívate príliš veľa liekov, je tiež dôležité si uvedomiť, že niektoré lieky boli navrhnuté na krátkodobé užívanie a dlhodobé užívanie môže viesť k vlastnému súboru problémov.
Lieky proti bolesti
Opiáty – vyšetrovanie spoločnosti Purdue Pharma a rodiny Sacklerovcov (7) odhalilo, že masívny nárast predaja opiátov bol spôsobený organizovaným marketingovým plánom, ktorý nesprávne informoval lekárov o návykovom potenciáli lieku, ktorý je chemicky podobný heroínu (8).
Opioidy tiež bežne spôsobujú útlm, fyzickú závislosť a depresiu dýchania. Medzi abstinenčné príznaky patria bolesti svalov a kostí, silná túžba, hnačka a vracanie a nekontrolovateľné pohyby nôh (9).
Paracetamol (Paralen, Panadol) – dlhodobému užívaniu paracetamolu, aktívnej zložky lieku Paralen (Panadol), by ste sa mali vyhýbať, pretože môže poškodiť pečeň. Poškodenie bohužiaľ nespôsobí príznaky, kým nie je príliš neskoro. Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (10) v súčasnosti neodporúča viac ako 325 mg na dávku v súvislosti s možnosťou závažného poškodenia pečene.
NSAID – Nesteroidné protizápalové lieky sa bežne používajú na kontrolu bolesti a zníženie zápalu vrátane zníženia horúčky a bolesti hlavy alebo na kontrolu chronickej bolesti pri artritíde alebo zranení.
Nanešťastie, ich dlhodobé užívanie môže viesť k vredom, poruchám trávenia, krvácaniu do žalúdka a hrubého čreva, zvýšeniu krvného tlaku, kardiovaskulárnym príhodám (11) alebo poškodeniu obličiek (12). Medzi lieky patria ibuprofén (Brufen, Ibalgin, Ibuprofen), naproxén (Nalgesin) a celekoxib (Aclexa, Adaxib, Celebrex).
Centrálny nervový systém
Benzodiazepíny sa bežne používajú na liečbu úzkosti alebo nespavosti (13) pôsobením na centrálny nervový systém. Medzi bežné príklady patria alprazolam (Xanax), diazepam (Valium) a lorazepam (Ativan).
Majú potenciál zneužívania a závislosti s rizikom hlbokej sedácie, kómy a smrti, ktoré sa zvyšuje pri kombinácii s inými sedatívami vrátane alkoholu. Odvykanie môže viesť k psychóze, halucináciám, záchvatom paniky a kŕčom.
Antipsychotiká – táto skupina liekov sa používa na liečbu rôznych duševných stavov vrátane ťažkej depresie, porúch spánku alebo úzkosti. Tieto lieky však boli navrhnuté na liečbu schizofrénie a majú obmedzené údaje o tom, ako dobre fungujú dlhodobo. Medzi bežné lieky patria prochlórperazín (Compazine), chlórpromazín (Plegomazin) a tioridazín (Mellaril) (14).
Medzi nežiaduce účinky patrí mierna sedácia, akatízia, sexuálna dysfunkcia, akútna dystónia, zvýšenie telesnej hmotnosti, tardívna dyskinéza a myokarditída. (15)
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sa bežne predpisujú na liečbu depresie, ale používajú sa aj pri iných stavoch. Napríklad fluoxetín (Prozac) sa predpisuje pri úzkosti, záchvatoch paniky, obsedantno-kompulzívnych poruchách a niektorých poruchách príjmu potravy (16). Liek mení chemické zloženie mozgu, takže môže zvýšiť riziko samovraždy. Náhle ukončenie liečby vyvoláva abstinenčné príznaky, pretože si telo vytvára fyzickú závislosť (17).
Adderall – tento stimulant sa predpisuje deťom s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), ale dnes sú jeho najväčšími konzumentmi dospelí, ktorým pomáha sústrediť pozornosť v práci alebo v škole (18). Približne 2,5 milióna Američanov užíva tento liek, ktorý vyvoláva fyzickú závislosť a návyk. Medzi vedľajšie účinky patria halucinácie, problémy so spánkom, srdcové ochorenia a záchvaty.
Dýchací systém
Albuterol – tento záchranný inhalátor pre ľudí s astmou môže byť záchranou života. Pri nadmernom používaní môže vyvolať preťaženie horných dýchacích ciest, zvýšené príznaky astmy, nespavosť, agresivitu a halucinácie (19). Namiesto toho je potrebné dosiahnuť dlhodobú a dôslednú kontrolu príznakov pomocou perorálneho bronchodilatancia.
Perorálne dekongestíva pôsobia tak, že sťahujú cievy, čím zmierňujú opuch a prekrvenie. Užívanie pseudoefedrínu dlhšie ako sedem dní zvyšuje riziko bolesti hlavy, nespavosti, zvýšeného krvného tlaku, zrýchleného tepu, halucinácií a záchvatov (20).
Nosový sprej – voľnopredajné nosové spreje na prechladnutie a upchatie sú určené na krátkodobé použitie. Najbežnejšími sprejmi sú oxymetazolín hydrochlorid (Nasivin) a fenylefríniumhydrochlorid (21). Pri používaní dlhšom ako tri až štyri dni môže vyvolať tras, zmeny srdcovej frekvencie, pretrvávajúce krvácanie z nosa a opätovné prekrvenie.
Hormonálne pôsobiace lieky
Prednizón. Tento krátkodobý kortikosteroid sa používa na liečbu zápalu. Ak sa však používa dlhšie ako niekoľko týždňov, môže vyvolať vysoký krvný tlak, svalovú slabosť, zvýšenie telesnej hmotnosti a cukrovku (22). Aj pri krátkodobom používaní môže liek vyvolať agitovanosť, zmeny nálad, dýchavičnosť a agresivitu.
Estrogén – tento hormón sa používal v hormonálnej substitučnej liečbe žien na zmiernenie príznakov menopauzy. Dlhodobé užívanie však zvyšuje riziko rakoviny prsníka, vaginálneho krvácania, krvných zrazenín, srdcového infarktu a mozgovej príhody (23).
Diuretiká – niekedy sa nazývajú tabletky na vodu, pretože vyvolávajú vylučovanie väčšieho množstva vody obličkami. Dlhodobé užívanie zvyšuje riziko nedostatku draslíka a horčíka a riziko srdcového zlyhania a smrti (24).
Inhibítory
Lieky proti páleniu záhy. Mnoho ľudí počas svojho života zažíva pálenie záhy. Niektorí používajú lieky na potlačenie vylučovania žalúdočnej kyseliny, aby zmiernili príznaky. Vysoká hladina kyseliny však zvyčajne nie je problémom a dlhodobé užívanie môže zvýšiť riziko zápalu pľúc, demencie, chronického ochorenia obličiek, nedostatku mikroživín a infekcie klostrídiom difficile (25).
Difenhydramín (Calmaben) – toto antihistaminikum blokuje tvorbu histamínu a znižuje príznaky alergie. Má sedatívny účinok, preto ho niektorí používajú ako tabletku na spanie. V krátkom čase môže vyvolať fyzickú závislosť, ktorá vedie k depresii, halucináciám a zmätenosti (26). Zvyšuje tiež riziko demencie (27).
Statíny. Tieto populárne lieky proti cholesterolu pôsobia tak, že blokujú enzým v pečeni, ktorý vytvára cholesterol so zámerom znížiť riziko infarktu. Významné údaje však ukazujú, že statíny poškodzujú pečeň, zvyšujú riziko úmrtia na kardiovaskulárne ochorenia (28), zdvojnásobujú riziko demencie (29) a zvyšujú riziko cukrovky 2. typu (30).
Ďalšie bežné lieky, ktorým sa treba vyhnúť
Antibiotiká. CDC (31) nazýva rezistenciu voči antibiotikám "globálnou hrozbou", ktorá je čiastočne spôsobená nevhodným používaním antibiotík. Dlhodobé užívanie antibiotík môže nepriaznivo ovplyvniť váš imunitný systém a zvýšiť riziko vzniku cukrovky 1. typu (32). Aj jeden cyklus užívania antibiotík môže vyvolať nerovnováhu baktérií v črevách (33).
Chemoterapeutiká sa používajú nielen na liečbu rakoviny, ale aj na liečbu porúch krvi a autoimunitných ochorení (34). V niektorých prípadoch sa chemoterapia v nízkych dávkach používa dlhodobo na kontrolu zdravotného stavu. Súvisiace riziká však zahŕňajú sekundárnu rakovinu a stavy postihujúce kosti, pľúca, obličky, pečeň a gastrointestinálny systém (35).
Laxatíva – chronické každodenné užívanie sa stáva nebezpečným, pretože vaše telo si vytvorí závislosť od laxatív (36). Chronické užívanie môže viesť k tráviacim problémom a črevá môžu niekedy stratiť schopnosť správne fungovať. Zneužívanie preháňadiel môže súvisieť aj s poruchami príjmu potravy alebo iným návykovým správaním.
Liek na riedenie krvi – odhaduje sa, že každý rok užíva warfarín 2,4 milióna ľudí (37). Keď sa predpisuje dlhodobo na prevenciu krvných zrazenín a srdcových infarktov, zvyšuje sa možnosť krvácania. To môže mať ničivé následky, ak sa krvácanie objaví v orgáne alebo v mozgu (38).
preklad: Kishino Katano –> https://tinyurl.com/yxxk3y9a
preklady nájdete "pod jednou strechou" tu: https://t.me/watchdog
1 Market.us, Pharmaceutical Industry /Brands Statistics and Facts, subhead 1, figure 1, figure 2