Ako funguje vaša pečeň?

Dr. Joseph Mercola, 13. júna 2022

Jun 13, 2022

Vaša pečeň váži niečo vyše 3 kg, každý deň prefiltruje všetku vašu krv, a keď je zdravá, je jediným orgánom schopným regenerácie; pečeň vykonáva takmer 500 funkcií vrátane regulácie hladiny cholesterolu
Tri základné pečeňové enzýmy, AST, ALT a GGT, poskytujú prehľad o zdraví vašej pečene; GGT súvisí s toxicitou železa, zvýšeným rizikom ochorení a celkovou úmrtnosťou a stal sa hlavným faktorom v procese vyhodnocovania rizík životného poistenia
Hoci je železo nevyhnutné pre biologické fungovanie, jeho preťaženie výrazne poškodzuje pečeň a môže viesť k srdcovým ochoreniam, cukrovke, rakovine a neurodegeneratívnym ochoreniam
Stratégie na normalizáciu funkcie pečene zahŕňajú zníženie príjmu sacharidov, vyváženie pomeru omega-6 a omega-3, cvičenie, vyhýbanie sa liekom metabolizovaným v pečeni a optimalizáciu črevného mikrobiómu

Tento článok bol predtým uverejnený 8. apríla 2019 a bol aktualizovaný o nové informácie.

Vaša pečeň váži niečo vyše 3 kg a nachádza sa na pravej strane brucha. Má červenohnedú farbu, na dotyk je gumovitá a chránená hrudným košom. (1) Vaša pečeň je najväčší pevný orgán a jedna z najväčších žliaz vo vašom tele, ktorá vykonáva viac ako 500 základných úloh na udržanie optimálneho zdravia. (2)

Jednou z hlavných úloh tohto orgánu je spracovávať a čistiť krv prichádzajúcu z pečeňovej tepny a pečeňovej portálnej žily. Pečeň má dva hlavné laloky, z ktorých každý má osem segmentov. (3) Každý segment sa skladá z približne tisíc lalôčikov spojených malými kanálikmi, ktoré sa nakoniec spájajú do spoločného pečeňového vývodu. (4) Okrem filtrovania krvi pečeň reguluje množstvo chemických látok a vylučuje žlč, ktorú črevá používajú na rozklad tukov. (5) Pečeň tiež produkuje cholesterol, podľa potreby uskladňuje a uvoľňuje glukózu a reguluje zrážanie krvi. Keď vaša pečeň metabolizuje chemické látky alebo rozkladá škodlivé látky, uvoľňujú sa do žlče alebo krvi. Žlč sa dostáva do čriev a nakoniec opúšťa vaše telo v stolici, zatiaľ čo vedľajšie produkty krvi sú filtrované obličkami a odchádzajú močom. Vaše telo si v pečeni ukladá vitamíny A, D, E, K a B12 (6) a pečeň funguje ako súčasť fagocytového systému, ktorý je súčasťou imunologickej funkcie vášho tela (7).
Inými slovami, vaša pečeň je pre vaše zdravie veľmi dôležitá. Je to tiež jediný orgán vo vašom tele, ktorý je schopný regenerácie. (8) U myší, ak sa odstránia dve tretiny pečene, tkanivo do siedmich dní dorastie do normálnej veľkosti. U ľudí, pokiaľ zostane 25 percent zdravého tkaniva, do približne 15 dní dorastie bez straty funkcie.

Čo vám hovoria vaše pečeňové enzýmy?

Hoci sa väčšina lekárov spolieha na referenčné rozsahy poskytované laboratóriom alebo definované ich nemocničným zariadením, existuje súbor optimálnych rozsahov založený na dôkazoch, ktoré ľahšie predpovedajú základnú patológiu. Dr. Brian Walsh je naturopatický lekár, ktorý má rozsiahle vzdelanie v oblasti molekulárnych biologických dráh.

V predchádzajúcom článku sme sa venovali dvom testom, ktoré sa bežne používajú na hodnotenie funkcie pečene - pečeňovým enzýmom aspartátaminotransferáze (AST) a alanínaminotransferáze (ALT). Rozsah laboratórnych hodnôt pre hornú hranicu AST je 40 jednotiek na liter (U/L) a 56 U/L pre ALT. (9) Walsh sa však domnieva, že lekárska literatúra "veľmi jasne ukazuje, že a) muži a ženy by mali mať rozdielne referenčné rozsahy AST a ALT a b) [ideálny rozsah] nie je oveľa vyšší ako 20 U/L".

Tieto dva špecifické enzýmy sa nachádzajú najmä v pečeni. Sú zvýšené, keď dôjde k poškodeniu alebo poškodeniu pečene. Náhly akútny skok môže naznačovať poškodenie pečene, zatiaľ čo chronicky zvýšené hladiny môžu naznačovať pretrvávajúce poškodenie. Medzi najčastejšie ochorenia, ktoré vyvolávajú zvýšené hodnoty ALT a AST, patria vírusová hepatitída typu A, B alebo C, cirhóza pečene, alkoholová tuková choroba pečene, hemochromatóza (preťaženie železom) alebo znížený prietok krvi v dôsledku šoku alebo zlyhania srdca. (10)

Ďalším meraním dôležitým pri predpovedaní úmrtnosti je gama-glutamyltransferáza (GGT). Tento pečeňový enzým súvisí s toxicitou železa, zvýšeným rizikom ochorenia a úmrtnosťou zo všetkých príčin. (11) V rozhovore s Gerrym Koenigom, predsedom predstavenstva Inštitútu pre poruchy železa, hovoríme o význame GGT a jej účasti na metabolizme glutatiónu a transporte aminokyselín. GGT je dôležitým meradlom poškodenia pečene, (12) potenciálne väčším ako AST alebo ALT, a môže sa používať aj ako biomarker pre nadbytok železa a skorú smrť. Určenie rizika úmrtia je hlavnou úlohou poisťovní, ktoré používajú laboratórne hodnoty a biomarkery na pridelenie rizikového skóre. (13) Funkčné testy pečene, najmä GGT, sa stali ústredným faktorom v procese vyhodnocovania rizík životného poistenia. (14) GGT je potrebná pri produkcii primárneho antioxidantu v tele, glutatiónu. Ak je zvýšená, rozkladá ho (15).

Vedci tiež zistili, že odchýlky v hladinách enzýmu sú dedičné a môžu sa meniť podľa veku a pohlavia. Na preskúmanie genetickej štruktúry výskumníci odobrali vzorky dvojičiek, ich súrodencov, rodičov a manželov a zistili, že pečeňové enzýmy ovplyvňujú tie isté gény, ale relatívny podiel na zmenách sa u mužov a žien líši. (16)

Význam monitorovania hladiny železa pre zdravie pečene

Ďalším faktorom spojeným s poškodením pečene je preťaženie železom. Železo je dnes jedným z najčastejšie používaných výživových doplnkov, pretože ho môžete nájsť izolované, pridávané do multivitamínov a v obohatených spracovaných potravinách. Hoci je potrebné pre biologické funkcie, jeho nadmerné množstvo môže spôsobiť obrovské škody. V skutočnosti môže byť preťaženie železom častejším problémom a oveľa nebezpečnejším ako anémia z nedostatku železa (17). Preťažením železom sú ohrození takmer všetci dospelí muži a ženy po menopauze, pretože neexistuje jednoznačne účinný spôsob vylučovania železa. Inými slovami, tieto skupiny obyvateľstva nestrácajú krv pravidelne.

Strata krvi je primárnym spôsobom znižovania nadbytku železa. Ak sa nadbytok železa nelieči, môže prispieť k vzniku rakoviny, srdcových ochorení, cukrovky a neurodegeneratívnych ochorení (18). Železo vyvoláva poškodenie tým, že katalyzuje reakciu s peroxidom vodíka v mitochondriálnej membráne, pričom vznikajú hydroxylové voľné radikály. Tie patria medzi najškodlivejšie voľné radikály a spôsobujú závažnú mitochondriálnu dysfunkciu (19). Tá je zasa základom mnohých chronických degeneratívnych ochorení.

GGT sa môže používať aj ako skríningový marker pre nadbytok voľného železa (20), keďže je vysoko interaktívny so železom a má tendenciu zvyšovať hladinu GGT. Keď sú sérový feritín a GGT vysoké, máte výrazne zvýšené riziko chronických zdravotných problémov.

Vyváženie tukov omega-3 a omega-6 pre optimálnu funkciu pečene

Americká nadácia pre pečeň odhaduje, že takmer 25% dospelých v USA trpí nealkoholovou tukovou chorobou pečene (NAFLD). Toto ochorenie je spojené s vážnymi rizikami, pretože môže spôsobiť opuch pečene (steatohepatitída) a môže viesť k rakovine pečene alebo zlyhaniu pečene (21). Často nemá žiadne príznaky, ale môže byť podozrenie na ňu, ak trpíte inými pridruženými ochoreniami a vaše krvné testy vykazujú vysoké hladiny pečeňových enzýmov. Prechod NAFLD do nealkoholovej steatohepatitídy (NASH) je jednou z hlavných príčin cirhózy u dospelých v USA (22).

Nadmerné množstvo omega-6 mastných kyselín je pre pečeň náročné (23). Hoci sú omega-3 aj omega-6 potrebné pre dobré zdravie, zmeny v stravovaní za posledných niekoľko desaťročí zvýšili pomer omega-6 k omega-3 až na 25 ku 1, čo je oveľa viac ako zdravší pomer 5 ku 1 alebo pomer 1 ku 1, ktorý odporúčajú niektorí odborníci (24).

Experimentálne štúdie naznačujú, že tento rozdiel zvyšuje schopnosť vášho tela získavať tuk a, čo je dôležitejšie, zvyšuje systémový zápal. Okrem toho sa nerovnomerný pomer podieľa na vzniku obezity prostredníctvom zvýšenej aktivity kanabinoidného systému a eikosanoidných metabolitov AA (25). Výskumníci zistili, že tento proces možno zvrátiť zvýšením obsahu kyseliny eikosapentaenovej (EPA) a kyseliny dokosahexaenovej (DHA), ktoré sú zložkami morského omega-3 tuku. Výskumom sa tiež zistilo, že nadmerné množstvo poškodených omega-6 sa spája so zápalovými ochoreniami, ako sú NAFLD, kardiovaskulárne ochorenia, zápalové ochorenia čriev a Alzheimerova choroba (26).

Primárnym terapeutickým účinkom morských tukov omega-3 je znižovanie zápalu, zatiaľ čo na spustenie zápalovej reakcie sú potrebné omega-6 (27). Keď je pomer nevyvážený v prospech omega-6, zvyšuje sa miera zápalu. Medzi ďalšie zdravotné prínosy spojené so zdravým pomerom omega-3 a omega-6 patrí vyrovnávanie hladiny cholesterolu v lipoproteínoch s nízkou hustotou a triglyceridov (28), znižovanie krvného tlaku (29) a prevencia aterosklerózy (30). Okrem zníženia rizika obezity a zápalu môže vyváženie omega-3 mastných kyselín oproti príjmu omega-6 pomôcť aj pri znížení hladiny GGT (31), zlepšení hladiny tuku v pečeni, znížení triglyceridov a zlepšení hladiny HDL u osôb s NAFLD alebo NASH, pričom oba zápalové procesy nie sú vyvolané konzumáciou alkoholu.

Cholesterolový profil odhaľuje problémy

Vaša pečeň je zodpovedná za reguláciu cholesterolu, pretože ho nielen syntetizuje, ale aj odstraňuje z tela, pričom ho premieňa na žlčové soli, ktoré sa vylučujú stolicou (32).

Ak je vaša pečeň poškodená, nie je schopná normálne regulovať hladinu cholesterolu (33). To môže mať za následok aterogénnu dyslipidémiu alebo zvýšenú hladinu triglyceridov a LDL s nízkou hladinou lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL) - hladina, ktorá sa bežne spája s rozvojom ateroskleróznych plátov a srdcových ochorení (34). Existuje však aj súvislosť medzi dyslipidémiou a inzulínovou rezistenciou (35). Inzulínová rezistencia mení metabolizmus lipidov, čo vedie k rozvoju aterogénnej dyslipidémie, ktorá prispieva k tvorbe aterosklerotických plátov (36).

Jedným z dôvodov, prečo je aterogénna dyslipidémia prediktorom srdcových ochorení, je to, že indikuje inzulínovú rezistenciu, čo znamená, že v istom zmysle môže váš cholesterolový panel vypovedať viac o vašej inzulínovej rezistencii a glukózovej intolerancii ako čokoľvek iné (37).

Normalizujte funkciu pečene prirodzenou cestou

Dr. David Unwin, zástanca nízkosacharidovej diéty, bol v septembri 2018 zvolený medzi 50 najvplyvnejších všeobecných lekárov v Spojenom kráľovstve (38).V tomto krátkom videu hovorí o zlepšení zdravotného stavu pacientov v jeho praxi, ktoré sa týka inzulínovej rezistencie a funkcie pečene, keď dodržiavajú nízkosacharidovú diétu.

Príjem sacharidov má vplyv na metabolizmus glukózy, funkciu pečene a riziko srdcových ochorení, mozgovej príhody a cukrovky 2. typu. Zníženie sacharidov na 50 gramov na každých 1000 kalórií a zvýšenie príjmu zdravých tukov je účinný spôsob, ako podporiť zdravie mitochondrií a znížiť riziko chronických ochorení. Medzi ďalšie spôsoby ochrany zdravia vašej pečene patrí napr:

Optimalizácia pomeru omega-3 a omega-6 tukov - ideálne je udržiavať pomer omega-6 a omega-3 tukov v pomere 1:1. Tuky omega-3 sa nachádzajú vo voľne žijúcich aljašských lososoch, sleďoch, makrelách a ančovičkách. Ak tieto tučné ryby nekonzumujete pravidelne, zvážte používanie kvalitného doplnku s obsahom krilového oleja. Znížte alebo vylúčte spracované potraviny, ktoré majú vysoký obsah poškodených omega-6 tukov a rastlinné oleje na varenie.
Darovanie krvi - Ak ste muž alebo žena po menopauze, darovanie krvi dvakrát ročne pomáha znížiť hladinu železa a chrániť pečeň pred poškodením.
Cvičenie - Cvičenie pomáha spaľovať triglyceridy ako palivo a môže pomôcť znížiť množstvo tuku v pečeni (39).
Užívanie N-acetylcysteínu (NAC) - Ide o prekurzor glutatiónu, silného antioxidantu, ktorý pomáha znižovať oxidačný stres a používa sa pri liečbe chronických tukových ochorení pečene (40).
Vyhýbajte sa liekom - Mnohé lieky a hormóny sa najprv metabolizujú v pečeni, vrátane antikoncepcie a anabolických steroidov - v skutočnosti sa takmer 50% všetkých liekov na trhu metabolizuje len jedným enzýmom v pečeni (41).
Cez pečeň sa metabolizujú aj voľnopredajné lieky, ako je Tylenol a lieky proti nachladnutiu a bolesti, ako aj statíny, blokátory kyselín, antimykotiká a niektoré antibiotiká - celkovo sa s poškodením pečene spôsobeným liekmi spája viac ako 1000 voľnopredajných liekov a rastlinných liečiv (42,43).
Vyhýbajte sa alkoholu, ak máte NAFLD alebo NASH - je dôležité piť alkoholické nápoje zodpovedne, avšak ak už trpíte NAFLD alebo NASH, alkohol môže zvýšiť riziko cirhózy a zničiť pečeňové bunky (44).
Optimalizujte svoje črevá - Uvoľňovanie nestrávenej potravy a baktérií zo stavu netesných čriev nakoniec vedie k zápalu pečene. Nové dôkazy naznačujú silný vzťah medzi zdravím vašich čriev a pečeňou (45).
Vaša pečeň dostáva takmer 70% krvi z čriev prostredníctvom portálnej žily (46). Vedci tiež zistili, že až 75% ľudí, ktorí trpia chronickým ochorením pečene, trpí aj nerovnováhou mikrobiómu (47).

preklad: Sumo Taka —> https://tinyurl.com/yxxk3y9a

PDF - https://media.mercola.com/ImageServer/Public/2022/June/PDF/understanding-your-liver-health-pdf.pdf

Zdroje a odkazy:

Karpit Says: Wake Up, Sleepers!